Сердечные заболевания

Мария Лазуткина4 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день! По данным ваших обследований имеется выраженные вторичные проявления гипертонической в виде гипертрофии левого желудочка которая в последствие привела к снижению сократительной функции миокарда, поэтому могут быть проявления сердечной недостаточности в виде одышки и отеков. Вылечить это к сожалению никак уже нельзя, это необратимый процесс, главное не допускать дальнейшего прогресса заболевания , для этого соблюдается строго давление , пульс, глюкоза крови. Так же есть признаки атеросклероза по сосудам и на клпанном аппарате и аорте, в вашем случае необходимо контролировать уровень холестерина в крови и принимать постоянно статины.
Подскажите, на незначимой терапии какое давление и пульс ?

Мария Куэйяр4 Февраля

4.5

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Главный критерий недопуска к лечению - сниженная фракция выброса, которая отражает наличие сердечной недостаточности. Она у пациента не сильно низкая, но нуждается в доп. обследовании и лечении. На фоне приема препаратов фракция может немного повыситься, но также важно разобраться в самой причине сердечной недостаточности. Самая вероятная - ишемическая болезнь сердца, ее нужно исключить с помощью стресс-эхокг, а далее обычно показана коронарография. Дополнительно обычно рекомендуется посмотреть показатель NTproBNP до определения выраженности сердечной недостаточности.

Лечение назначено вполне адекватное, поэтому обязательно стоит выполнять рекомендации. Препараты Форсига и Юперио - как раз направлены на повышение фракции выброса.

Алена Шейпук4 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно выписке имеются гипертония и сахарный диабет, которые привели к развитию атеросклероза. Что в том числе подтверждается наличием атеросклероза в сосудах шеи.
К сожалению, согласно УЗИ и диагнозу, был перенесён инфаркт на ногах, что привело к небольшому снижению сократимости сердца (снижение фракции выброса менее 50). Однако это снижение небольшое, и с учётом того что назначены юперио и форсига, то есть современные препараты, которые эту сократимость повышают, обычно через 2 мес проводится контроль УЗИ, и на фоне этой терапии возобновляют лечение онкозаболевания.
В перспективе на фоне лечения важно контролировать натрийуретический пептид, то есть маркер сердечной недостаточности. Потому что химиотерапия часто повреждающе действует на сердце.
Скажите пожалуйста, боли в сердце не беспокоят?

Евгения Калитвинова4 Февраля

3.6

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно предоставленным данным, вероятно , был перенесен инфаркт на ногах неопределенной давности. А также есть гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. По уши сердца есть прищепки сердечной недостаточности, снижение фракции выброса (46%, при норме более 50%). Это некритичное изменение. Если соблюдать рекомендации и принимать препараты, назначенные ранее, в том числе форсига, юперио, бисопролол), возможно восстановление фракции выброса более 50% и проведение химиотерапии. Также важно достричь целевых показателей артериального давления менее 140/90 мм рт ст

Фатимат Хашиева4 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

На основании предоставленных данных диагностированы гипертония, сахарный диабет и атеросклероз, которые привели к перенесенному инфаркту;
На Эхокг выявлены признаки сердечной недостаточности: снижение фракции выброса до 46% (при норме более 50%)- это незначительное отклонение; при соблюдении рекомендаций врача и регулярном приеме назначенных препаратов, включая форсигу, юперио и бисопролол, возможно улучшение показателей фракции выброса до нормальных значений и проведение химиотерапии при необходимости. Также важно достичь целевого уровня артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст., и пульса не выше 75
Если остались вопросы, буду рада помочь