СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Орви, бронхит, расшифровка ОАК

Здравствуйте. Ребенок 3 г. Заболела в понедельник. Беспокоит заложенность носа, густые зеленые сопли, кашель частый, то сухой, то влажный, температура 37.9. Слушали 2 врача, один сказал, что слышит хрипы с одной стороны, «но вроде бы от носа». Второй доктор сказал, что не слышит хрипов. Сдали оак (прикрепляю). Сегодня заметила, что дышит немного чаще чем обычно. Боюсь бронхобструкции (год назад попали в стационар с обструктивным бронхитом и дыхательной недостаточностью). Подскажите пожалуйста по анализу нужен ли антибиотик?

Атопический дерматит
3 года
4 Февраля ·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер

По прикрепленному анализу убедительных данных за бактериальную инфекцию нет

Лейкоциты в норме (от 4,0 до 15), норма СОЭ до 20 мм/ч, норма палочкоядерных нейтрофилов до 6%

В подобныхъ случаях при ухудшении состояния порекомендуется контроль ОАК через 3-4 дня, если наоборот. будет улучшение . то в контроле крови необходимости нет

Чаще всего бронхообструкции имеют вирусную этиологию, что не требует подключения антибактериальной терапии

учащение дыхания зачастую возникает на фоне выраженной заложенности
Уточните пожалуйста, какое лечение получаете?

Уточните пожалуйста, сейчас какая температура тела?
Кашель не имеет признаков лающего. надрывного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас после нурофена температура 36.8. Кашель не лающий

хорошо
Важно промывать носовые ходы, если ребенок не умеет продуктивно высмаркиваться , то при наличии слизи -помогать удалять ее аспиратором,
обильно поить
при сильной заложенности в возрасте трех лет допускается применение детского називина0,01%
И контролировать дыхание, при тяжелом вдохе, появлении одышки и лающего кашля - повод к срочному осмотру врача очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты немного повышены - признак бактериального воспаления
- нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, что характерно для бактериальной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки присоединения бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется повторный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков.

Принятый ответ

Добрый вечер! По представленным анализам данных за бактериальную инфекцию нет. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ всё в пределах нормы.
90% бронхитов имеют вирусную этиологию, то есть вызываются вирусами. В таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение, антибактериальная терапия не назначается.

Тёплое или прохладное питьё: можно воду, чай, компот, молоко.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Спать с приподнятым головным концом. Приподнять головной конец на 15-20 градусов: используйте подушку повыше или подложите под матрас сложенное одеяло/полотенце.
Также можно использовать ингаляции с физраствором, это увлажнит дыхательные пути, тем самым ребёнку будет легче откашливаться.

При появление красных флагов ( отдышки, хрипов, кашля который мешает ребенку) рекомендован очный осмотр врача


Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин в нормальных значениях, анемии нет.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Рекомендуется пересдать общий анализ крови через 3 дня, если не будет улучшения по состоянию, для сравнения в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая предоставленную информацию, нельзя утверждать, что это бактериальное заболевания. Антибактериальная терапия на данный момент не показана, так для профилактики антибиотики не назначаются. Когда стоит настораживаться? 1. Повторный подъём температуры после кратковременного улучшения. 2. Боль в ухе. 3. Геморрагическая сыпь- на сыпь нажимать дном стакана, если она не исчезает, то следует срочно вызывать скорую. 4. Одышка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание. 5. Заложенность носа более 10-14 дней. 6. Общая выраженная слабость, повышенная реакция на свет, звук, прикосновения. Рекомендуют в подобных случаях симптоматическую терапию- при лихорадке, если ещё и плохое самочувствие-жаропонижающие ; при отделяемом из носа -объёмное промывания с физ раствором (или солевыми растворами). Соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 22 *С, влажность 40-60 %. И наблюдение. Контрольный осмотр педиатра как правило необходим , если не будет ухудшения, через 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.