Что вас беспокоит?
Третий скрининг, не понравились результаты
Здравствуйте! Нужна помощь, сегодня сделала третий скрининг, врачу что то не понравилось, я не понимаю что именно! Ждать пятницы приему ведущего гинеколога нет терпения, хочу понимания, есть критичные показатели или мое беспокойство напрасно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Делали ли вы первый скрининг? Есть ли у вас результаты биохимического скрининга?. На скрининге отражен симптом задержки роста плода 2 степени по ассиметричному типу Непропорционально растет. Обычно размеры туловища отстают от размеров головы. Как правило это начинает проявлятся после 24 недель
И первый и второй скрининг делали, все хорошо по показателям было!
Закрепите пожалуйста
Уже закрепила, посмотрите пожалуйста
Елена, первые два ультразвуковых исследования нормальные. Скажите пожалуйста а анализ крови ?
Малыш к сожеление не добирает вес и отстает в развитии
У меня все анализы были хорошие! Это только вот сегодня на скрининге мне сказали!
В таких случаях что делать?
А подскажите пожалуйста, мой рост 1,58 я худенькая и вес всегда 43-45 мой был, может ли это как то влиять что и малыш маленький?
На сегодняшний день мой вес 54,9
да, однозначно генетика играет роль
Спасибо Вам 🙏🏼
Критичного ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По узи создается впечатление, что малыш отстает в росте. Но чтобы понимать и сверяться со сроком объективно, хотелось бы видеть узи 1 скрининга, есть ли оно у Вас на руках? Иногда это тоже играет свою роль, сроки по месячным и по скринингу просто отличаются. Чтобы соотнести размеры малыша не «в неделях», а в процентилях согласно клиническим рекомендациям, хотелось бы видеть протокол 1 скрининга.
Есть и первый и второй скрининг
Я прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
Судя по КТР в момент проведения 1 скрининга, срок сегодня 32 недели 2 дня, то есть сроки совпадают. При этом по обоим скринингам вопросов нет, все хорошо.
Задержка роста малыша определяется по параметрам окружности живота и предполагаемой его массе, а также по кровотокам.
Окружность живота 241,9 мм соответствует ровно 3 процентилям (если переводить в процентили - такие единицы, по которым и ориентируются и ставят диагноз, коротко говоря). Задержкой роста плода и является как раз ровно уменьшение размера менее 3% (процентиль).
Вес 1289 г для 32 полных недель - менее 3% тоже. Да, к сожалению, малыш действительно отстает в росте. В такой ситуации все же стоит обратиться очно, чтобы дооьследоваться и понимать, как двигаться и наблюдаться дальше.
Простыми словами, есть такая патология - ЗРП, задержка его роста. Это такое состояние, когда малыш по сути не реализует свой потенциал роста, то есть он растёт меньше, чем должен был бы к этому моменту.
Проблема этого состояния на сегодняшний день заключается в том, что лечить его, к сожалению, не умеют. Хоть до сих пор и пытаются разными препаратами, но увы, ни один препарат не показал своей эффективности, что и зафиксировали даже в федеральных клинических рекомендациях. Главная задача в таких случаях – максимально тщательное, регулярное наблюдение за малышом, чтобы буквально поймать момент, если он будет, когда ему внутри станет хуже, чем снаружи, и в этот момент малыша из-за живота достать, чтобы он мог расти вне мамы более активно.
Возможно, к этому прибегать и не придется. Но следить за его состоянием регулярными частыми ктг и узи важно определенно.
То есть сейчас бежать куда то не нужно? В пятницу меня уже записали в роддом на подробное обследование по показателям сегодняшнего скрининга, имеет ли быстрота решения, чем быстрее тем лучше? Я не знаю как мне с этой мыслью теперь спать сегодня!
А подскажите пожалуйста, мой рост 1,58 я худенькая и вес всегда 43-45 мой был, может ли это как то влиять что и малыш маленький? На сегодняшний день мой вес 54,9
Конечно, такая собственная субтильность мамы играет роль нередко, безусловно.
Понимаю, это всегда очень тревожит. Но все же ничего экстренного в плане какого-то «принятия решения о какой-то смене тактики или каких-то действиях», которые бы побудили обратиться непременно срочно в роддом сейчас, нет в таких случаях.
Скажите, КТГ Вам проводили уже в последние дни?
Да проводили, врач сказал все хорошо, показатели хорошие! Малыш двигается, даже пинается как взрослый! Я за движениями слежу!
Это - замечательно! В таком случае, если шевеления все такие же и малыш активничает все так же, то два дня до назначенной даты явки такая ситуация «терпит» вполне. Ибо ничего с малышом экстренного в таком случае не происходит, хорошее ктг и шевеления это как раз и подтверждают.
Спасибо огромное за подробную консультацию 🙏🏼буду ждать пятницы! Постараюсь успокоить себя и уснуть и не накручивать лишнего!
Это обычно - самая непростая часть. Но малыш действительно показывает как может (хорошим ктг и шевелениями), что ему вполне комфортно сейчас.
Как бы не было сейчас трудно и тревожно, мамы всегда держатся и справляются, ради своих малышей. Мы будем надеяться и верить в лучшее вместе с Вами!🙏🏻
Спасибо, я прям духом воспряла!
❤️ всегда рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Просмотрела результаты всех приложенных исследований, так же хотелось бы увидеть комбинированный биохимический скрининг кровь с расчетом рисков после 1 скрининга. По результатам последнего УЗИ окружность животика соответствует менее 3 процентиля, так же и вес плода. На данный момент есть общепринятые таблицы, которые утверждены клиническими рекомендациями Минздрава России. Так в таком случае, учитывая, что размеры плода меньше 3 процентиля выставляется диагноз замедление роста плода. В таких случаях рекомендуется госпитализация в стационар, контроль ктг и УЗИ с фетометрией через 14 дней.
А подскажите пожалуйста, мой рост 1,58 я худенькая и вес всегда 43-45 мой был, может ли это как то влиять что и малыш маленький? Сейчас мой вес 54,9
В пятницу меня как раз уже ждут в больнице на полное обследование, есть ли риски ждать пятницы? Или лучше настоять и поехать завтра?
Рисков для малыша нет, возможно, это генетическая предрасположенность , например, Вы сами родились небольшим весом до 3 или 3 кг
Лечения специфического нет, да, необходимо обследование и наблюдение. Если же малыш за 14 дней наберёт вес ,то значит хорошо, необходимо наблюдение. Если же вес не будет набирать и параметры будут -+ одинаковыми, то тут уже будет решение за лечащим врачом
Опять же пока кровотоки в норме, то чаще все равно наблюдают
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, понимаю ваши переживания, давайте разберемся. По узи есть признаки задержки развития плода (по размерам плода). Скорее всего вам предложат госпитализацию с дальнейшим лечением и наблюдением. Практически всегда такое лечение имеет благоприятный исход и плод догоняет свою «норму». Не переживайте, такое часто встречается и лечится
Скажите а влияет еще размеры самой мамы? мой рост 1,58 я худенькая и вес всегда 43-45 мой был, может ли это как то влиять что и малыш маленький? На сегодняшний день мой вес 54,9
Ваши размеры влияют, но в таких ситуациях часто плод все равно в нормальных значениях, просто на нижних границах.
Хорошо, я поняла! Буду госпитализироваться. Спасибо Вам 🙏🏼
На здоровье 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет.
По представленным результатам отмечается задержка развития плода , в такой ситуации рекомендуется наблюдательная тактика, контроль за фотометрией в динамике и контроль за кровотоком, чтобы избежать гипоксию.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20218 ответов
- 22 Июля 20228 ответов
- 28 Июля 202218 ответов
- 17 Октября 202210 ответов