Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4081117

Что вас беспокоит?

Сальмонеллёз у ребёнка

Ребенок, 4 года. 23 января взяли справку, что здоров, а января поднялась температура (максимально 39,6), рвота (до 10 раз в сутки) и понос (сначала немного, но на следующий день почти каждый час). Цвет постепенно из желтого стал зеленым болотным с резким запахом. Приходил врач из поликлиники, назначил лечение - Энтерол, Регидрон био, Смекта 27 января улучшения не было и мы поехали в инфекционную больницу, нас госпитализировали. Неделю ставили капельницы - раствор Рингера, глюкозу, ацесоль. Лечили смектой, Бифидумбактерином, глюконатом кальция и Цефтриаксон внутривенно. По анализам - ротавирус, норовирус, аденовирус. Анализ кала на сальмонеллёз отрицательный, поэтому сдали кровь на антитела, пришел положительный результат. Температура держалась неделю. Потом добавились насморк и кашель (в палате было очень холодно). 2 февраля мы уехали домой, так как температуры больше не было, калий и натрий в крови на нормальном уровне, стул 2-3 раза в день. На сегодня 5 февраля температура больше не поднималась, стул 1 раз в день кашеобразный зелёный, насморк и кашель стали меньше. Ребенок активный, играет, аппетит хороший (соблюдаем строгую диету - каши овсяная, рисовая, гречневая на воде, картофельное пюре, мясо в виде суфле, печенье Мария, сухари собственного приготовления). Лечение: сегодня закончили антибиотик (цефиксим), пьёт Энтерол 2 р в день, Креон 3 р в день во время еды. Завтра будем пересдавать анализы, прием у педиатра в субботу, а к инфекционисту записаны на 4 марта только. Везде пишут, что сальмонеллёз может дать серьёзные осложнения. Какие должны быть наши дальнейшие действия -нужно ли повторно сделать ЭКГ, нужно ли узи брюшной полости, что-то еще?

Аденоиды 2-3 ст, увеличены миндалины 2 ст
4 года
5 Февраля ·Просмотров: 150·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию лечение проведенное ребенку достаточное.

В подобных случаях рекомендуется провести контроль показателей. Так как закончен приём антибиотика в динамике сдать ОАК, ОАМ, выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние печени, поджелудочной железы, селезенки, состояние мезентериальных лимфоузлов.
Так как по ЭКГ отклонений не было, показаний к повторному ЭКГ нет.
После перенесенной кишечной инфекции рекомендуется соблюдать диету, с постепенным введением привычных продуктов.
Приём пробиотиков возможен курсом до 2-3х недель для восстановления микрофлоры кишечника

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы прошли полный курс лечения кишечной инфекции, смешанной этиологии (бактериально-вирусной).
Осложнений никаких быть не должно.
В такой ситуации сдают контрольные анализы (общий анализ крови). При хорошем самочувствии показаний для дополнительного обследования нет.
ЭКГ была без особенностей, показаний для проведения УЗИ нет.
Из рекомендаций в такой ситуации показано соблюдение деты с постепенным расширением до привычного питания.
После перенесенной кишечной инфекции пробиотики принимают месяц.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если кал отрицательный, то сейчас кишечная инфекция вероятно связанна именно с вирусами

Елена, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: лечение получено адекватное. Сальмонелла обнаружена в рпга, то есть обнаружены антитела (это значит, что ребенок уже перенес сальмонеллез), последний эпизод - вирусная инфекция. Мазок отрицательный, значит сальмонеллы нет, выделения нет.
В подобной ситуации показан прием пробиотиков курсом 14 дней, постепенное расширение диеты через 7 дней после нормализации стула.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.