Что вас беспокоит?
Креатинин 600, резкий рост в больнице
Здравствуйте! Спрашиваю за свою тетю, женщина 60 лет. Рак почки, удалили 1 почку. В начале января креатинин 100. Потом началась рвота на фоне лечения рака 3 стадии, добавили капельницу новую. Противорвотное таблетки мало помогали, была частая рвота, мало пила воды, мало ела. В итоге в прошлую пятницу (получается рвота и обезвоживания и интоксикация от лекарств 3 недели) госпитализирована с креатинином 300. В реанимации 2-3 дня, делали гемодиализ, капельницы. Креатини снижался до 200, потом вырос до 250. Перевели в палату. Капали, моча выделялась 500, потом 600 мл. Вчера была однократная рвота. Сегодня взяли анализы и креатинин 600. Опять спустили в реанимацию для гемодиализа. Данных УЗИ, других анализов ей не говорили, в виртуальную мед карту пока тоже они не подгрузились((( Подскажите пожалуйста, такой скачок говорит, что единственная почка уже повредилась или есть шанс на восстановление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Судя по описанию, у Вашей тети острое повреждение почки на фоне обезвоживания, интоксикации и перенесенного оперативного лечения. Резкий рост креатинина до 600 мкмоль/л и необходимость гемодиализа - типичная ситуация при тяжёлой форме острого повреждения почек.
Гемодиализ здесь - временная мера, чтобы поддерживать организм и дать почке шанс восстановиться. Тактика врачей (реанимация, корректировка жидкости, наблюдение диуреза) полностью соответствует стандартам.
Очень важно следить за диурезом (объём мочи) и поддерживать баланс жидкости, электролитов и давления. При остром повреждении почки возможен как частичный, так и полный возврат функции, особенно если причина - обезвоживание и интоксикация.
В целом, шанс на восстановление есть, но это зависит от тяжести повреждения и быстроты корректировки лечения.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. В целом , креатинин 600-это очень страшно?( Понимаю, что вопрос, скорее теоретический, что не могу предоставить УЗИ и анализы(. Просто тетя там чуть ли не с жизнью прощается и мы, родственники, должны ей хоть что-то сказать. Нефролог должен был сегодня придти, но не пришел(
Рост креатинина после кратковременного снижения (в т.ч. после проведенного гемодиализа) связан с тем, что почка пока не восстановила свою функцию полностью. Даже если диурез есть, фильтрационная способность почки может быть сильно снижена, поэтому креатинин накапливается.
Сергей Николаевич, понятно. А если повреждение за 3 недели сильное все-таки, то сколько в среднем восстанавливается? Когда нефролог может сделать вывод и оценить уже окончательно состояние? Месяц, больше?
После острого повреждения почек проводится динамическое наблюдение нефрологом в течение 3 месяцев. Именно этот период позволяет оценить возможность восстановления функции почек.
Сергей Николаевич, огромнейшее спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Рад был помочь!
Здравствуйте!
На данный момент функция единственной почки резко снижена вследствие острого повреждения, вызванного рвотой, обезвоживанием и, возможно, токсическим влиянием химиотерапии. Такое повреждение потенциально обратимо при устранении причины повреждения.
Функция может восстановиться полностью или частично, зависит от реакции на проводимое лечение
Олеся Васильевна, спасибо! Просто испугала динамика креатинина, хотели сегодня выписывать, а он скакнул в 2 раза(( запаниковали мы
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20213 ответа
- 11 Сентября 20221 ответ
- 10 Января 202314 ответов
- 3 Сентября 20237 ответов