Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 дней
Добрый день,подскажите,пожалуйста,как вылечить ребенка.С 1.02 на 2.02 поднялась температура 40,нурофен помогал на 4 часа чередовала с парацетамолом,сейчас нурофен помогает на 10 часов,температура держится 38,насморк и заложенность.Педиатр прописала(придерживалась неукоснительно):Линкас при кашле,нурофен при 38,5 чередовать с парацетамолом,свечи генферон лайт 5 дней,капли в нос крахмально-агаровые,ромашка,аквалор горло.Сегодня сдавали кровь и мочу,анализ прикладываю.
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Так как уровень лейкоцитов нормы, уровень нейтрофилов абсолютных числах не превышен.
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Кетоны могут быть при интоксикации и лихорадке
Увеличить питьевой режим
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающее используете?
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам, без воспалительных изменений, кетоны это интоксикация, в таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.
Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней
Как сегодня самочувствие ребенка?
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, отмечается повышение моноцитов, что чаще всего указывает на течение вирусной инфекции для которой характерно волнообразное повышение температуры вплоть до 7-10 дней.
По результатам оам нельзя исключать дефект сбора, так как данных за бактериальный процесс нет.
Правильно понимаю, что на сегодняшний день отмечается увеличение интервалов между подъёмами и в целом состояние улучшается?
Или положительной динамики нет?
Добрый день,состояние и было хорошее до температуры 38,интервал увеличился
Поняла Вас, но обычно подобные капли в нос использовать не рекомендуют, т.к состав сомнительный.
В таких случаях рекомендуют частую санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Если интервалы между подъёмами температуры вновь будут уменьшаться, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра и Лора для исключения присоединения бактериальной инфекции ( довольно часто может протекать без характерных изменений по результатам оак)
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик не показан
Линкас это муколитический препарат от кашля.
Детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму муколитики.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться
По ОАМ- небольшое содержание лейкоцитов и эпителия может указывать на дефект сбора.
Уточните, как собирали ОАМ?
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер
Если отмечается увеличение интервалом подъема температуры - это положительная динамика.
В подобных случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
При сохранении повышений до высоких значений - рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- есть небольшой сдвиг формулы в пользу нейтрофилов, но так как лейкоциты в норме, то не подтверждает бактериальную инфекцию
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - анализ крови без бактериального воспаления, антибиотики не нужны.
Общий анализ мочи в пределах нормы, кетоновые тела могут быть во время болезни при температуре, воспаления нет.
Отмечается положительная динамика болезни - температура ниже, интервал между подъемами увеличивается. Вероятнее всего, это вирусная инфекция.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель! (До 3 лет любые спреи запрещены - риск стеноза гортани)
-при заложенности носа обычно назначают Називин бэби 0,01% тоже в виде капель - по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа
-для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20191 ответ
- 1 Сентября 20227 ответов
- 27 Октября 20234 ответа