Что вас беспокоит?
Воспаление кишечника
На нервной почве пару лет назад начались проблемы с жкт - боли внизу живота , жидкий стул, отрыжка воздуха , температура до 37,5 . Сдала кучу анализов, назначили лечение , посадили на диету , но периодически случались срывы раз в месяц , несмотря на диеты , и все по новой - анализы , лечение . Потом сменили врача , и он назначил колоноскопию (фото прилагаю) и затем лечение - необутин, ребагит , панкреатин и альфа нормикс + пробиотик 1 раз в месяц 7 дней в течение полугода . Срывы стали реже , слабее , а через пол года прошли совсем. Никакой диеты , никаких проблем , пока 2 января мы всей семьей не заболели ротовирусом . Все переболели и забыли , а я все мучалась - слабость , тошнота , иногда температура до 37,3, бурление в животе и отрыжка воздухом . Решила по старому лечению пролечиться - пропила 7 дней АБ , начала пить все лекарства , но с утра тошнота осталась , и отрыжка воздухом , иногда слабость . Записалась к тому же врачу . И вот назначение у меня (фото прилагаю) , сегодня первый день начала прием всех препаратов по назначению , а теперь переживаю . Изучила препараты - 2 АБ, 2 пробиотика , не сделаю ли я хуже? Не скажут ли мне «До свидания» почки и печень от такого лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Описанные жалобы могут быть связаны с перенесенной инфекцией и быть проявлением функциональной диспепсии или СИБР (синдромом избыточного бактериального роста). В таких случаях могут быть эффективны прокинетики, например необутин или домперидон, а также прокинетики, например, бак-сет. При сохранении жалоб, возможен прием ципролет. Прием 2х антибактериальных препаратов обычно не оправдан
Принятый ответ
Здравствуйте. По колоноскопии признаки терминального илеита и правостороннего колита , в анализе крови нет признаков системного воспаления. После перенесенного ротавируса наиболее вероятна постинфекционная дисфункция кишечника с усилением висцеральной чувствительности и моторными нарушениями. В такой ситуации сочетание двух антибактериальных препаратов подряд не считается обоснованным и может усилить тошноту, слабость и отрыжку за счет влияния на микробиоту.
Обычно при подозрении на СИБР используют один антибактериальный препарат коротким курсом, чаще рифаксимин, без добавления системных антибиотиков, а акцент делают на регуляции моторики, спазмолитиках и восстановлении слизистого барьера. Риск токсического повреждения печени или почек низкий, но само лечение сейчас выглядит избыточным . В таких случаях обычно пересматривают схему, убирают лишние антибиотики и оценивают симптомы в динамике . Сохраняется ли сейчас жидкий стул или основная жалоба это тошнота и отрыжка без диареи?
Здравствуйте! Жидкого стула нет , он был только пару дней 2-4 января. Отрыжка воздухом бывает , тошнота утренняя с приемом ципролета как будто достаточно снизилась
Отсутствие диареи и нормальные анализы снижают необходимость в антибиотиках, а уменьшение тошноты на фоне ципрофлоксацина не является доказательством бактериального процесса и часто связано с неспецифическим влиянием на микробиоту.В подобных ситуациях обычно ограничиваются регуляторами моторики и симптоматической терапией
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20185 ответов
- 12 Марта 20202 ответа
- 12 Мая 20201 ответ
- 12 Сентября 20202 ответа