Что вас беспокоит?
Отит у подростка 13 лет
Сын, 13 лет. 12 дней назад появились первые признаки орви, температура 37.3, небольшая слабость, заложенность носа, насморк. Лечили аквалором, називин, чай с травами. Через 7 дней температура пропала. Осталось только заложенность и кашель. Сходили к педиатру, легкие чистые, отправили домой. На 9 день появилась заложенность правого уха. Сын решил самостоятельно продуть ухо, чтобы снять заложенность, после этого появилась резкая боль в правом ухе, с несильной пульсацией. Дала нурофен 2 раза. На 10 день боль ушла, но заложенность уха так и осталась. Пошли в поликлинику к Лору, которая не вызывает доверия, нам за 2 секунды поставили острый катарактный отит. Выписали антибиотики амоксиклав и ушные капли анауран/ципромед и отправили домой. 11 день - сын не жалуется вообще ни на что, только небольшая заложенность уха, но как будто уже лучше, поэтому решила повременить с антибиотиками и каплями, оставили только спрей для носа, мы радуемся что идем на поправку. 12 день - снова появилась температура 37.3 и заложенность уха снова усилилась. На прием к другому врачу попадаем только через 2 дня. Подскажите что сейчас делать? Может просто пока капать ушные капли до врача. На козелок уха нажимаю - не болит, заглядываю с фонариком - ничего не вижу, ухо как ухо. Кашель еще есть, насморк потихоньку проходит. Так есть отит или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Описанная картина действительно характерна для воспалительного процесса в среднем ухе, а также в носу и носоглотке. Вероятнее всего на фоне перенесенной инфекции могли развиться подобные симптомы.
В подобных ситуациях рекомендовано продолжить назначенное ранее лечение. Понимаю ваши сомнения по поводу антибиотиков, но если на очном приеме лор врач подтвердит средний отит, велика вероятность назначения антибиотиков снова, поскольку уже довольно долго длится процесс, а лечение проводимое ранее не достаточно эффективно.
Вы можете добавить капли в ушко назначенные ранее врачом, обязательно продолжать спрей в нос (поскольку ухо и нос тесно связаны), при боли, подъеме температуры в подобных ситуациях подойдет нурофен. На приеме врач уже определит форму отита и скорректирует лечение.
Отит ли это? Вероятнее всего да, на фоне инфекции, заложенности носа - могу случиться подобные осложнения. Доктор ранее выставил средний катаральный отит - это значит, что болеет барабанная перепонка и то, что находится за ней, к сожалению фонариком без инструментов барабанную перепонку увидеть довольно сложно, при этом в таких случаях наружный слуховой проход и ухо действительно будут выглядеть абсолютно нормально. Также при отите не всегда бывают болевые ощущения и один вид отита может перейти в другой. За барабанной перепонкой может образоваться слизь - это уже будет другая форма отита и при этой форме обычно преобладает заложенность уха, при катаральном отите также может беспокоить только заложенность - поскольку барабанная перепонка воспаляется, становится толще и хуже воспринимает звуки. А также при усилении заложенности носа - может усиливаться заложенность уха, поскольку они связаны слуховой трубой.
Спасибо за ответ.
Сегодня с утра температуры нет, может она появляется только под вечер, надо понаблюдать.
Есть только заложенность носа и уха.
В нос називин мы капаем уже 12 день, без него никак, пытаемся перейти на нозефрин, его пшикаем уже третий день.
Нужно ли сегодня сдавать оак? Мне в поликлинике лор ответила что смысла нет сдавать, антибиотики обязательны при любых результатах анализа, я так поняла их в качестве профилактики назначают, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Наш платный лор, которому я доверяю перенес запись только на послезавтра вечер.
До его приема в уши не капаем, антибиотики не Пьем, просто следим за общим состоянием, верно? Лечим нос нозефрином.
Вы можете сдать ОАК и показатель СОЭ, этот анализ в любом случае будет очень полезен врачу. По анализу крови можно оценить состояние организма, насколько сильна воспалительная реакция. Учитывая длительность заболевания - в этом однозначно есть смысл. Если по крови будут признаки присоединения бактериальной инфекции- тогда не будет никаких сомнении в необходимости приема антибиотиков.
В подобных случаях до очного приема ЛОР врача можно ограничиться местным лечением - капли в уши также можно начинать применять(они действуют местно), следить за носом - то есть продолжить нозефрин, при боли применять нурофен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
По возможности сдать оак развёрнутый и срб. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.
А так в большинстве случаев катаральные отиты, евстахииты развиваются на фоне вирусной инфекции.
Спасибо за ответ.
Сегодня с утра температуры нет, может она появляется только под вечер, надо понаблюдать.
Есть только заложенность носа и уха.
В нос називин мы капаем уже 12 день, без него никак, пытаемся перейти на нозефрин, его пшикаем уже третий день.
Нужно ли сегодня сдавать оак? Мне в поликлинике лор ответила что смысла нет сдавать, антибиотики обязательны при любых результатах анализа, я так поняла их в качестве профилактики назначают, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Наш платный лор, которому я доверяю перенес запись только на послезавтра вечер.
До его приема в уши не капаем, антибиотики не Пьем, просто следим за общим состоянием, верно? Лечим нос нозефрином.
Внтибиотик назначается строго по показаниям, поэтому лучше сдать оак и срб, а до этого лучше не принимать.
Нозефрин продолжить брызгать в нос поглубже в сторону наружного угла глаза, он начинает проявлять свой эффект через 5-7 дней только. Курс 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Катаральный отит это изменение цвета перепонки
Процесс обычно вирусный. В случае с сыном более вероятно продувание прошло с соплями в носу и отеком, а так делать не рекомендуется, поэтому из за разности давления и случилась боль
Лечение отита всегда через нос так как причина отита- воспаление в носу. Все препараты в нос, они снимают отек и воспаление в носоглотке и области устьев слуховых труб
Если отит гнойный то еще добавляем обычно капли в ухо и антибиотик..
В данной ситуации капать в ухо нет смысла так как перепонка целая и капли никак не подействуют на причину отита
Сейчас верно, сосудосуживающие обязательно в нос по 2 впрыск 2 раза в день, не более 5 дней, стабильно
Часа через 5 мин нос аккуратно промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкать, закрывая одну ноздрю
В чистый нос на вдохе противовоспалительный и противоотёчный спрей Назонекс, по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Он работает только в носу, не вызывает привыкания и рассчитан на длительное применение
Далее осмотр врача как записаны
Спасибо за ответ.
Сегодня с утра температуры нет, может она появляется только под вечер, надо понаблюдать.
Есть только заложенность носа и уха.
В нос називин мы капаем уже 12 день, без него никак, пытаемся перейти на нозефрин, его пшикаем уже третий день.
Нужно ли сегодня сдавать оак? Мне в поликлинике лор ответила что смысла нет сдавать, антибиотики обязательны при любых результатах анализа, я так поняла их в качестве профилактики назначают, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Наш платный лор, которому я доверяю перенес запись только на послезавтра вечер.
До его приема в уши не капаем, антибиотики не Пьем, просто следим за общим состоянием, верно? Лечим нос нозефрином.
Антибиотик применяем только при гнойном отите. Профилактировать бактериальный процесс глупо я бы сказала(
Если самочувствие хорошее, болей нет, то пока, до приема все лечение на нос. Кровь сдавать рекомендуется если не начали прием антибиотика как раз она и покажет какой процесс, вирусный или бактериальный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по наблюдаемым симптомам, вероятно имеет место дисфункция слуховой трубы(тубоотит).
Слуховая труба-это орган, который соединяет ухо и нос.На фоне отека в задних отделах полости носа,может закрываться устье слуховой трубы, нарушается воздухообмен в среднем ухе, снижается давление в нем,пропотевает жидкая часть крови и межтканевой жидкости-экссудат,что приводит к формированию экссудативного отита.
Дело в том что , при наличии отека и насморка не рекомендуем надуваться в уши , так как есть риск попадания слизи в среднее ухо и возникновения вышеперечисленных жалоб
С учетом описанной симптоматики обычно рекомендуется при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Називин. снуп . Отривин) по 1 впр по необходимости 3-5дней
Затем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
При боли в ухе обычно рекомендуем прием нурофена 200 мг по 1 таблетке
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 впр 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Спасибо за ответ.
Сегодня с утра температуры нет, может она появляется только под вечер, надо понаблюдать.
Есть только заложенность носа и уха.
В нос називин мы капаем уже 12 день, без него никак, пытаемся перейти на нозефрин, его пшикаем уже третий день.
Нужно ли сегодня сдавать оак? Мне в поликлинике лор ответила что смысла нет сдавать, антибиотики обязательны при любых результатах анализа, я так поняла их в качестве профилактики назначают, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Наш платный лор, которому я доверяю перенес запись только на послезавтра вечер.
До его приема в уши не капаем, антибиотики не Пьем, просто следим за общим состоянием, верно? Лечим нос нозефрином.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Спасибо за ответ.
Сегодня с утра температуры нет, может она появляется только под вечер, надо понаблюдать.
Есть только заложенность носа и уха.
В нос називин мы капаем уже 12 день, без него никак, пытаемся перейти на нозефрин, его пшикаем уже третий день.
Нужно ли сегодня сдавать оак? Мне в поликлинике лор ответила что смысла нет сдавать, антибиотики обязательны при любых результатах анализа, я так поняла их в качестве профилактики назначают, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Наш платный лор, которому я доверяю перенес запись только на послезавтра вечер.
До его приема в уши не капаем, антибиотики не Пьем, просто следим за общим состоянием, верно? Лечим нос нозефрином.
Називин длительно не стоит применять, он вызывает привыкание, вместо него лучше перейти на альтернативу, которая не вызывает привыкания это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день.
Антибиотик имеет точку приложения только в случае выявленной бактериальной инфекции. На вирус антибиотик не действует и не профилактирует присоединение бактериальной инфекции.
Антибиотик внутрь обычно назначают только в случае острого гнойного среднего отита, а катаральный отит вызван отеком слизистой.
Анализ конечно можно оценить в таких случаях.
Да, все верно, тактика верная.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 29 Ноября 202135 ответов
- 17 Декабря 20211 ответ
- 13 Декабря 20223 ответа