СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Напряжение мышц

Здравствуйте. Сколько себя помню, всегда втягиваю живот… Привычка с детства. В подростковом возрасте началось тревожное расстройство. Любая тревога - это всегда напряжение верхней части живота+привычка втягивать его. Потом начал после еды начал чувствовать сердцебиение, мощное, после отрыжки становилось лучше. Далее сердцебиение стал чувствовать на постоянной основе, то есть каждый удар сердца я чувствую. После еды естественно сильнее намного. Есть рефлюкс и тяжесть после еды. Около 15 лет я прожил в хроническом стрессе и только сейчас начал осознавать что практически всегда я держу в напряжении верхнюю часть живота, ещё и втягиваю его. Сейчас пытаюсь расслаблять живот, но верхняя часть плотная и тянет всё когда пытаюсь расслабить. Живот непривычно большой и круглый)) Подскажите пожалуйста как мне всё это дело расслабить? И как понимаю диафрагма скорее всего тоже зажата вся? И можно это всё как то связать с ощущением сердцебиения после еды? И правильно ли что я к врачам вашей специальности обращаюсь? Не очень понимаю кто это лечит)) P.S вопрос сначала задавал мануальным терапевтам, но там никто не отвечает(

28 лет
7 Февраля ·Просмотров: 470·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дело в том что это мощное сердцебиение есть на самом деле, оно мне не кажется… Любой посторонний человек его чувствует у меня, даже рукой. Девушка даже не могла лежать на моей груди из-за этого

Я этого и не отрицаю. При стрессе возникает тахикардия. По поводу тахикардии еще патологию щитовидной железы исключить нужно - сдать гормоны и выполнить узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, не тахикардия) Именно мощное сердцебиение, при нормальном пульсе…

Слышимая пульсация часто возникает на фоне тревожного расстройства. Усиливается ощущение того как пульсация происходит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено тревожным расстройством с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства согласно клиническим рекомендациям обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Принятый ответ

Добрый день!

Ваша привычка втягивать живот с детства, усиленная тревогой, скорее всего привела к хроническому мышечному напряжению в верхней части живота и диафрагме, что типично для соматических проявлений тревожного расстройства. Это может напрямую связываться с ощущением сердцебиения после еды: зажатая диафрагма и рефлюкс усиливают давление на сердце, а тревога повышает чувствительность к нормальным ударам.
Вы правильно обратились к в этот раздел, так как это компетенция для работы с психосоматикой, релаксацией и КПТ; для исключения органики добавьте терапевта/гастроэнтеролога.
Практикуйте диафрагмальное дыхание: вдох носом 4 сек (живот надувается, грудь неподвижна), пауза 2 сек, выдох ртом 6-8 сек (живот втягивается естественно). 5-10 циклов;

Напрягите мышцы верхнего живота на 5 сек (втяните), затем расслабьте на 15 сек, чувствуя тепло и опускание. Повторите 3-5 раз, фокусируясь на «растворении» плотности.
Также ведите дневник- отмечайте напряжение до/после упражнений, триггеры (еда, стресс). Работайте с психологом над КПТ-техниками для разрыва цикла тревога-напряжение. Психолог подберёт и закрепит упражнения под вас, также научит фокусу на реальных ощущениях без субъективной интерпретации

Принятый ответ

Добрый вечер!
По описанию жалобы не укладываются в единую картину заболевания. Обычно ощущение сердцебиения, мышечный спазм наблюдаются в рамках тревожного расстройства. Это довольно частое проявление. Важно, что вы эти симптомы действительно «не надумываете», а вы их ощущаете, просто причина их лежит не в органическом поражении какого-то органа, а в психофункциональном.
Также прямой связи с тревогой может и не быть, вы ее можете не ощущать. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.

В подобных случаях рекомендуется для начала обратиться к психотерапевту для выяснения/разъяснения причин данного состояния. Возможно будет достаточно КПТ либо же подключат препараты (противотревожные, антидепрессанты)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.