Что вас беспокоит?
Подозрения на эндометриоз
здравствуйте. мне 16, в этом году будет 17 лет. месячные начались в 9 лет. первые два дня обильные, дальше скудные обычно. цикл не очень стабильный, бывает 25 дней, бывает 41. волнует меня то что все месячные сопровождаются ужасными болями. пару месяцев назад я стала терять сознание от боли, ползла ночью с туалета по лестнице в комнату, меня жаром накрыло и я уже не могла даже думать, меня накрыло слабостью и колбасило. лежала на кровати и от боли качалась и дергала ногами что бы отвлечься, помог только парацетамол 500 и нурофен 500 одновременно. потом стало знобить и я уснула. и каждый раз первые два дня проходят очень плохо. больше всего волнует что я не могу ходить в туалет. мне очень сильно больно и в животе и в заднем проходе. я чувствую что когда переваренный продукт проходит по кишке меня будто бьет током и сгибает всю. проблема эта появилась через пару-три года от начала месячных. без месячных такая проблема иногда бывает тоже с кишечником. но мне кажется, почему то, что связанно это именно с этим, ведь эндометриоз может поражать соседние органы.. еще я очень часто хожу в туалет уже около полугода. мне первые три дня тяжело садиться и менять позу из за болей в животе. я не понимаю, к кому сначала обращаться, но думаю, что к гинекологу. могут ли направить к проктологу после этого? мне немного страшно обращаться за помощью. но я так уже не могу. это невыносимо, я себя чувствую как в агонии. уже 4 день, но мне впервые так к концу месячных плохо. идут обычно они у меня 5-6 дней. боли которые как током бьют и в животе и в задней промежности повторяюсь часто даже вне месячных и меня сгибает на пол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да такое действительно бывает при эндометриозе, но его может и не быть в этом случае, при таких жалобах нужно обратиться на очный осмотр, провести УЗИ малого таза и при необходимости проконсультироваться с гастроэнтерологом
Екатерина Александровна, если будут подозрения и после узи не будет видно мне может быть назначена лапароскопия что бы выявить?
Екатерина Александровна, у меня еще есть коричневые очень темные иногда почти черные выделения в начале месячных и после них немного
В этом случае можно рекомендовать гормональное лечение но после дополнительного обследования
Принятый ответ
Здравствуйте, Лина !
Да , подобные жалобы могут быть связны с эндометриозом , так же иногда подобное бывает из-за спазма в шейке матки или при загибе . Обычно в подобных случаях рекомендуется выполнить узи малого таза и очно обратиться к гинекологу не прием, так же можно проконсультироваться с проктологом
Анна Александровна, спазмы в шейке матки длятся так же много лет с этими приступами?((
Анна Александровна, у меня еще есть коричневые очень темные иногда почти черные выделения в начале месячных и после них немного
Возможно действительно эндометриоз, при нем свойственны подобные выделения до начала менструации или после нее
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным жалобам и анамнезу можно предоположить наличие эндометриоза. В таких случаях рекомендую пройти узи органов малого таза. Дополнительно советую пройти колоноскопию и проконсультироваться у проктолога.
Жанна Борисовна, у меня еще есть коричневые очень темные иногда почти черные выделения в начале месячных и после них немного
Эти признаки тоже косвенно указывают на наличие эндометриоза.
Лина, не переживайте, при подтвержденном эндометриозе можно подобрать терапию и понаблюдать на препарате за его эффективностью. Но кишечник параллельно тоже советую обследовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно подобная клиническая картина, в виде выраженного болевого синдрома во время менструации, иррадиация в прямую кишку и обильные первые дни - очень типичны для эндометриоза, что может значительно снижать качество жизни.
Принимать обезболивающее в этот период действительно рекомендуется.
С целью диагностики эндометриоза на первом этапе обычно рекомендуется выполнить узи органов малого таза на 5-7 день месячных.
Дополнительно может рекомендовано и проведение МРТ (в зависимости от узи-картины).
С целью купирования симптомов эндометриоза обычно применяются препараты диеногеста (Зафрилла, Визанна и пр.) в течение 6-12 мес, затем возможен переход на кок с диеногестом (Силуэт или пр.).
На данном этапе рекомендуется обратиться к гинекологу очно, пройти узи и определяться с объемом терапии.
Дополнительно целесообразно оценить уровень ферритина в крови с целью исключения латентного дефицита железа, учитывая обильные месячные. Возможно есть необходимость в приеме препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно в данной ситуации нельзя исключить эндометриоз.
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование, колоноскопия, узи органов малого таза консультация гастроэнтеролога.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202018 ответов
- 17 Ноября 20202 ответа
- 9 Декабря 20201 ответ
- 23 Января 202139 ответов