Что вас беспокоит?
Мононуклеоз или нет
Здравствуйте, дочке 3.10, в понедельник после сада поднялась температура до 38, держалась в районе 38-39 до утра четверга, плохо сбивалась. Заложен нос, кашля нет, соплей нет. Слабость, плаксивость. В четверг с утра уже была температура 37, но днем опять поднялась до 38.5. Вызвали педиатра на дом. Врач приехал вечером, предположил мононуклеоз. Были увеличены шейные лимф узлы, налет на миндалинах, дали направление в больницу. Решили понаблюдать до утра. Ночью температуры уже не было, утром в пятницу также не было температуры, съездили в платную клинику и сдали оак. Днем была температура 37.5, к вечеру опустилась до нормальных значений и больше не поднималась. В субботу сходили на узи брюшной полости, печень в норме, немного увеличена селезенка. Сразу попали к педиатру, педиатр сказала что особо не видит чтобы это был мононуклеоз. На приеме лимф узлы уже были в норме, при пальпации печень и селезенка не выделяются в размере. На миндалинах есть налет, поставили ангину. Подскажите, стоит ли сейчас сдавать анализы на вэб и цитомегаловирус и что это даст, если они обнаружатся и подтвердится мононуклеоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Прикрепите пожалуйста анализы клинический анализ крови с формулой, как правило уже на нём видно есть мононуклеоз или нет
Павел Андреевич, прикрепила оак, мы его делали
По общему анализу пока больше данных за ангину, тут к сожалению только проценты, а абсолютных цифр клеток нет (обычно это передаёт аппарат)
Павел Андреевич, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, а вообще если сейчас давать анализы на вэб и цитомегаловирус, то что это даст? Я так понимаю что лечения как такового нет, даже если мононуклеоз подтвердится. Или все таки с его наличием что то поменяется в тактике лечения или может быть надо как то контакты ограничивать?
Сдать можно, например ИФА антитела класса М и Джи, это даст понимание есть он или нет и дальнейшую тактику (в основном по ограничениям)
Павел Андреевич, поняла, еще раз спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови больше похоже на бактериальную ангину. В подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть прием антибиотиков курсом на 10 дней, обычно это пенициллины. На вэб не вижу смысла сдавать, так как противовирусной терапии с доказанной эффективностью - нет. Ее используют в основном в стационарах при средне тяжелом и тяжелом течении.
ВЭБ и ЦМВ в большинстве случаев протекает с благоприятным прогнозом.
Наталья Михайловна, педиатр пока назначил нам лечение нормамед, панцеф, ангидок спрей. Пенициллины не стала назначать чтобы не спровоцировать сыпь.
Хорошее лечение. Горлышко не болит?
Наталья Михайловна, дочь не жалуется, говорит что не болит, ест и пьет как обычно. Если все-таки это мононуклеоз то должны быть какие то ограничения по контактам? Когда можно выходить в сад и видиться с друзьями?
Карантин не накладывается. После нормализации температуры примерно отсчитывают 5- 7 дней и тогда можно в коллектив. Вирусы мононуклеоза - очень распространены среди людей и уберечься от них нельзя, переболеют все.
Наталья Михайловна, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы характерны для бактериальной инфекции, данных за мононуклеоз нет. В таком случае целесообразно лечение антибиотиками
Ирина Владимировна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной вами картине и результатам общего анализа крови не складывается впечатление о наличии инфекционного мононуклеоза.
Вероятнее всего это бактериальная ангина, при которой проводится антибактериальная терапия.
Не нахожу показаний для обследования на ВЭБ и ЦМВ.
Нина Владиславовна, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202013 ответов
- 26 Июня 20216 ответов
- 29 Ноября 20236 ответов
- 30 Декабря 202513 ответов