Что вас беспокоит?
Поднять ферритин, снизить тестостерон
Добрый день! Летом сдавала анализы на ферритин он был 10.(были жалобы на выпадение волос) так же сдавала ттг ,т4 были в норме, но у меня аит с 20 лет. Ничего не пью от АИТ, просто контролирую гормоны и узи. Тогда врач терапевт назначила гастроскопию, сдавала биопсию определили поверхностный гастрит, лечила хеликобактер. Сейчас его нет. После лета и лечения хеликобактер ферритин не сдавала. Гемоглобин сдавала недавно 135 и железо 14. Так же полгода назад стали задержки менструации на 5-10 дней, появляются фолликулярные кисты , гинеколог назначила женские гормоны на 3 день цикла. Среди них незначительно завышен тестостерон при норме до 0,980 у меня 1,040 нг мл. Остальные гормоны в норме. Подскажите, нужно ли пить железо? 1 терапевт сказала сорбифер, пропила 3 дня стал болеть живот, перестала пить. Другие врачи сказали не надо. Усталость постоянная, сухая кожа, и выпадение волос беспокоит, и вот задержка месячных. По поводу тестостерона что с ним делать? Может быть здесь связь и какое лечение нужно? Летом делала узи почек надпочечников- норма, по узи малого таза не ставили поликистоз. Всегда все было в норме, только последнее время фоликулярные кисты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по низком железе, ферритине и гемоглобине, чаще всего рекомендуют препараты железа, сорбифер можно заменить мальтофером или тотемной, если плохо переносится препарат. По поводу повышенного тестостерона нерегулярности цикла следует обратится к гинекологу-эндокринологу.
Юлия Андреевна, спасибо! Но у меня гемоглобин, железо- норма. А ферритин 10. А тардиферон можно? И сколько его пить?
Да препарат тардиферон можно так же использовать по 1 таблетке в день в течении 2 месяцев с контролем анализов.
Юлия Андреевна, а не будет ли повышения гемоглобина? Он летом у меня был 150 сейчас 135
Железо должно пойти на коррекцию низкого ферритина, уровень гемоглобина не должен сильно изменится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ферритин 10 с лета и Вы не принимали препараты железа за этот период , то конечно в таких случаях рекомендуется восполнять запасы железа в организме
Согласно клиническим рекомендациям норма ферритина более 40
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос
Из препаратов можно рассмотреть прием Гино Тардиферон по 1 таб в сутки
Хорошо переносится, практически нет побочных действий
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)
Контроль ферритина через 8 недель
Принятый ответ
Татьяна, доброго времени суток!
Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Скрытом, даже ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов, а так же сывороточного железа в норме.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон.
Сорбифер дурулес может переноситься хуже относительно других препаратов.
❗️Для снижения негативных влияний на ЖКТ допустимым считают прием после пищи.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Скажите, кроме тестостерона что-то сдавали? Оволосение в норме? Какой у вас рост и вес? Какие гормоны назначили?
Дарья Михайловна, спасибо! У меня есть тардиферон таблетки. Их можно 1 раз в сут?
Сдавала ЛГ, эстрадиол,ттг, фсг,т4, пролактин- они в норме сдавала на 3 день цикла. Тестостерон 1.040 нг мл. Сколько помню волос выпадало много , но при этом залысин нет. Волосы длинные. Стали тонкие сухие только. Нужно ли понижать тестостерон?
Дарья Михайловна, рост 166 вес 66
Татьяна, да, Тардиферон в таблетках обычно подходит в подобных случаях. 1 таблетка согласно инструкции содержит 80 мг элементарного железа, что обычно считается абсолютно достаточным в сутки для восполнения.
По поводу снижения тестостерона - в целом подобное значение обычно считается не критичным на фоне нормальных других гормонов.
При наличии изменений со стороны менструаций врач гинеколог может рекомендовать прием гормональных средств, которые обладают антиандрогенным действием, то есть нормализуют уровень тестостерона.
Именно поэтому уточняю у вас - какой гормон вам назначили ?)
Дарья Михайловна, анализы назначили на общий тестостерон, фсг, лг, ттг,т4, пролактин ,эстрадиол- все в норме кроме тестостерона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным уровень ферритина снижен, железо на нижней границе нормы , уровень гемоглобина в пределах нормальных значеинй, в таком случае можно предположить латентный дефицит железа, при таком состоянии возможно появление вышеуказанных жалоб.
Для определения уровня дефицита ферритина на данный момент рекомендуется сдать анализ на ферритин.
Для лечения обычно назначают препараты железа в дозировке 100 мг в сутки. При непереносимости препарата обычно рекомендуют сменить препарат на другой. Возможно применение препарата мальтофер - жевательные таблетки или капли (40 капель в сутки) или препарат в виде раствора Тотема по 1 ампуле 2 раза в день.
Контроль уровня ферритина обычно проводят через месяц после начала приёма.
Уровень тестостерона незначительно повышен , обычно рекомендуют повторить анализ крови для подтверждения его повышения через месяц. Учитывая наличие фолликулярных кист (что может приводить к повышению тестостерона), задержки менструаций, повышение тестостерона обычно рекомендуется наблюдение гинеколога-эндокринолога для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Также при таких изменениях рекомендуется коррекция образа жизни - снизить стресс, соблюдение режима отдыха, сна - не менее 8 часов в сутки, придерживаться правильного питания - исключить жирную пищу, алкоголь, острые специи, полуфабрикаты.
Антонина Олеговна, получается рост кист сопровождает повышение тестостерона, а не наоборот? Я думала из за повышенного тестостерона они появляются. Поняла, посещу врача гинеколога
а можно пропить тардиферон? 1 раз в сут? Через сколько пересдать ферритин? И какой нормы он должен быть?
Татьяна может быть и так и так, поэтому рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога для уточнения причины.
Да, можно таржиферрон, согласно инструкции для лечения дефицита железа применяется 1 раз в сутки: таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Не разжёвывать, не рассасывать и не держать таблетку во рту. Контроль показателя ферритина рекомендуется выполнить через 1 месяц. При отсутствии достижения целевых значений (целевое значение - это уровень выше 40) продолжить приём с последующим контролем через месяц. Обычно курс составляет минимум 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20171 ответ
- 23 Июля 20213 ответа
- 23 Сентября 202316 ответов