Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ, необходимое лечение
Добрый вечер! По результату ЭКГ маме поставили: нарушение миокарда, гипертрофия правого предсердия. Сделала ЭКГ, потому что три дня было ощущение, что давит / тяжесть в области груди. Ещё у неё постоянно высокий пульс (~100). Скажите, пожалуйста, верное ли описание, и что необходимо сделать? Спасибо!
Наталья, здравствуйте.
Заключение по данным ЭКГ это косвенные изменения, которые можно наблюдать в данный момент. Но золотым стандартом для выставления диагнозов, связанных с сердцем, является эхокардиография.
Какие-то значительных изменений по данным ЭКГ нет. Но повышение пульса возможно на фоне стрессов или дефицита ферритина, витаминов В9, В12, Д, гормонов щитовидной железы (Т4 св, ТТГ).
Давно сдавали общий анализ крови?
Добрый вечер!
По приложенной ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 93 уд. в мин., отклонение ЭОС влево, изменение проведения импульса по нижней стенке ЛЖ. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.
Признаков ишемических изменений нет.
Однако при выявлении гипертрофии миокарда левого желудочка рекомендуется выполнение следующих исследований:
- УЗИ сердца
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
Подскажите пожалуйста - повышается ли у Вашей мамы артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
Елена Вячеславовна, верхнее давление на постоянной основе 140-160
По анализам: ОАК - норма, холестерин, ЛПНП, ЛНОНП - незначительно выше нормы
УЗИ БЦА: признаки атеросклероза магистральных артерий со стенозированием в устье ВСА слева - 24-31 %, Экстазия ВЯВ справа и слева
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется дообследование в виде УЗИ сердца и лабораторного контроля (креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий) и начало приема терапии, так как давление выше 140/90 мм.рт.ст. является патологическим и атеросклеротические бляшки требуют гиполипидемическую терапию для предотвращения их роста.
Обычно рекомендуется:
- кандесартан 8 мг + амлодипин 5 мг утром (ордисс а, гипосарт а)
- розувастатин 10 мг вечером с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель.
Здравствуйте. По ЭКГ правильный ритм сердца -синусовый но действительно значительно учащено сердцебиение. Признаки гипертрофии правого предсердия по ЭКГ часто ошибочны особенно на фоне частого сердцебиения, волнения и требуют уточнения с помощью эхокардиографии ( узи сердца ). А нарушения миокарда или научно Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . Как давно оценивались анализы крови - общий , биохимический, гормоны ТТГ и т 4? Есть хронические болезни? Принимает лекарства? Причин для тахикардии довольно много .
Джахбат Нажиюллаевна, у мамы верхнее давление на постоянной основе 140-160
Анализы: холестерин, ЛПНП, ЛНОНП - незначительно выше нормы
УЗИ БЦА: признаки атеросклероза магистральных артерий со стенозированием в устье ВСА слева - 24-31 %, Экстазия ВЯВ справа и слева
Принимает на постоянной основе Липобон и Кардиомагнил
Указанные цифры давления говорят о гипертонии а значит нужен препарат для контроля давления ниже 130/80 чтобы оно не вредило организму.
Проведение эхокардиографии ( узи ) важно для уточнения возможных причин тахикардии также .
Принятый ответ
А наличие бляшек в сосудах показание для назначение статина. так как они не только предотвращают рост бляшки но и укрепляют ее покрышку чтобы она стала плотная и не опасная .
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
Ишемических изменений нет.
Есть нарушение реполяризации по нижней стенке.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ, также эти дефициты как раз часто дают повышение пульса.
Наталья, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
по ЭКГ нельзя исключить гипертрофию(утолщение) стенок сердца, которая чаще всего характерна доя гипертонии ; для уточнения рекомендуется проведение Эхокг (узи сердца);
также, отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые могут бытт при гипертонии , дефицитах, в частности железодефицит может давать изменения в миокарде и вызвать болевые ощущения в груди
Скажите пожалуйста болт связана с нагрузкой ?
Фатимат Магометовна, когда появилась боль, был только стресс, с нагрузкой не связана
Ещё у мамы верхнее давление на постоянной основе 140-160
Анализы: холестерин, ЛПНП, ЛНОНП - незначительно выше нормы
УЗИ БЦА: признаки атеросклероза магистральных артерий со стенозированием в устье ВСА слева - 24-31 %, Экстазия ВЯВ справа и слева
Принимает липобон и кардиомагнил
Наталья, для снижения никакие препараты не принимает?
Эхокг (узи сердца) проводили ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202019 ответов
- 18 Января 20213 ответа
- 18 Июля 202111 ответов
- 23 Апреля 202223 ответа