Что вас беспокоит?
Проблема со смесью
Здравствуйте. Нам 4 месяца. Посоветуйте, пожалуйста, смесь. Пробовали нутрилон, нутрилон гипоалергенный, нутрилон пепти гастро. От любого нутрилона раздражение на попе, сначал краснота и вплоть до белых волдырей. Пепти гастро вообще 30 мл съел кое-как и выблевал фонтаном все. Дальше пробовали малютку комфорт, нутрилак, Симилак гипоалергенный, нестожен, мамако, нан гипоалергенный. От всех этих смесей сыпь красными пупырышками по всему телу. Сдали анализы Ig-E, отрицательный. Сдавали на белок коровьего белка, куриного белка, пшеницы, Орехов. На все отрицательный анализ. В итоге в поликлинике назначили смесь Альфаре гастро. Но он ее никак не ест одну. Сейчас мешаю в разведенном виде нан гипоалергенный и Альфаре гастро, но все равно сыпь есть. Педиатр сказала, что на что-то в составе смеси есть аллергия, может быть, глютен. Я уже все перечитала, что только можно. Может, сою, а может низколактозную. Результатов анализов на руках нет. Помогите вообще понять ситуацию. Неужели выхода никакого нет, кроме гидролизата, который он не ест?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При описанных симптомах нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока (из всех компонентов смеси этот белок чаще всего вызывает аллергию). Смеси не содержат глютен. Также при аллергии на белок коровьего молока в большинстве случаев бывает аллергия и на козий белок.
Для диагностики аллергии до года обычно не используется сдача крови на igE, так как часто в таком возрасте механизм развития аллергии не связан с образованием igE, там другие механизмы и, поэтому, даже при нормальном анализе нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока. Для диагностики в таком возрасте применяется диагностическая диета: перевод на смесь на основе гидролиза белка коровьего молока в течение 2-4 недель. И если стало лучше, то аллергия подтверждается и рекомендуют диету 6 месяцев, затем можно пробовать переходить на гипоаллергенную смесь и оценивать реакцию. Но динамику мы можем отследить только после полного перехода на эту смесь (так как сейчас дополнительно даёте другую, ребёнок все равно получает аллерген и оценить динамику не можем).
Я понимаю Ваше беспокойство, гидролизаты действительно на вкус более горькие, чем обычные смеси, здесь важно набраться терпения и предлагать сначала новую смесь (гидролиз), затем докармливать привычной смесью, постепенно снижая объем обычной смеси и увеличивая объем гидролиза.
Если в течение 7-10 дней ребёнок никак не захочет кушать эту смесь, то можно рассмотреть вариант перехода на аминокислотную смесь, они по вкусу получше, и там аллергена не содержится вообще (в гидролизе есть небольшое количество аллергена, но, как правило, у большинства детей это количество не вызывает реакцию).
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202271 ответ
- 21 Января 20231 ответ
- 5 Сентября 202418 ответов
- 9 Ноября 20241 ответ