Что вас беспокоит?
Спазм при глотании
Здравствуйте. Сегодня при неудачном глотании (возможно с захватом воздуха) случился спазм и задержка дыхания. Потом начала терять сознание. Очнулась оттого что муж начал трепать за плечо. Видимо увидел что я начала отключаться. Это произошло за ужином. Все сидели за столом. Я как будто вышла из глубокого сна. Потом отрыжка воздухом была. Что это может быть и нужны ли какие-то обследования ? Существует ли сейчас какая-то опасность для здоровья? До этого было несколько обострений ГЭРБ в течение последних трех месяцев. Делала фгдс. Ничего критичного не выявлено. Отрыжка воздухом беспокоит часто+ощущение быстрого насыщения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что произошел кратковременный ларингоспазм или эзофагофарингеальный спазм, который иногда возникает при неудачном глотании и на фоне ГЭРБ. В таких ситуациях из за резкого рефлекторного сокращения мышц гортани или верхнего отдела пищевода на несколько секунд перекрывается дыхание и может быть кратковременное предобморочное состояние.
Это чаще всего не представляет опасности для жизни и проходит самостоятельно.
С учетом нормальной ФГДС обычно рекомендуют немедикаментозные меры, медленный прием пищи, исключение разговоров во время еды, отказ от плотных ужинов и еды перед сном, а также курс ИПП в стандартной дозе, например эзомепразол 20 мг 1 раз в день 4-8 недель и прокинетик, например итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Дополнительные обследования требуются. Если подобные эпизоды начнут повторяться, появятся истинные обмороки, боли в груди или нарушения глотания вне еды, тогда обычно рассматривают суточную pH импедансометрию и консультацию ЛОР врача или невролога. Были ли ранее похожие эпизоды с ощущением удушья или потери сознания, или это произошло впервые?
Раньше были неприятные ощущения во время глотания. Очень похожие на этот случай, но без предобморочного состояния. Каким-то комом по пищеводу проходило и отпускало.
Причем эти эпизоды были еще и в молодости. И в течении последнего месяца такое было. Т.е с какой-то периодичностью, но не часто такое происходило. Но не так выражено и без обморока. Именно с водой при глотании. Как будто она перестает проходить внутрь и резкое неприятное ощущение застрявшего кома, который не может двигаться ни вверх ни вниз
И каждый раз ощущение, как-будто вместе с глотком воды был заглочен воздух
И еще очень часто ощущение прохождения пищи или жидкости по пищеводу. Вот прям чувствую как вода как будто внутри разливается. Из пищи особенно чувствительно прохождение таблеток и капсул
По описанию это функциональный спазм пищевода и верхнего пищеводного сфинктера на фоне ГЭРБ и аэрофагии. При нормальной ФГДС такая картина не опасна и связана с нарушением моторики и повышенной чувствительностью пищевода.Дополнительные обследования рассматривают, если появится нарастание симптомов, прогрессирующая дисфагия или повторные обмороки. Есть ли у вас тревожность или страх глотания после этого эпизода и усиливаются ли ощущения в стрессовых ситуациях?
Сильного страха нет. Пить и есть могу. Ситуация с обмороком насторожила очень, расстроилась. Хочется выяснить причину, чтоб быть уверенной что нет серьезных проблем. Тревожность есть в плане не пропустить что-то серьезное. Можно прикреплю фото фгдс? Там доктор пишет про недостаточность кардии. Когда я писала что нет проблем, имела ввиду, что язв, опухолей не выявлено.
На данный момент постоянная отрыжка воздухом
Протокол ЭГДС прикрепила
Принятый ответ
По данным ЭГДС опасной органической патологии нет, выявлена недостаточность кардии, которая объясняет отрыжку и может провоцировать спазмы при глотании. Предобморочный эпизод наиболее вероятно был рефлекторным на фоне кратковременного ларингоспазма и тревожной реакции, признаков угрозы для жизни по описанию нет.
Спасибо!
Здравствуйте.
При рефлюксе может быть спазм, но потери сознания быть не должно.
Если была потеря сознания, то в первую очередь все же нужно обратится на осмотр к неврологу.
ГЭРБ на основании чего был выставлен , если по фгдс все в порядке? выполняли рентген желудка или суточную рН метрию?
Евгения, здравствуйте!
Вышеописанная ситуация наиболее характерна для проявления приступа ларингоспазма, который может происходить на когда человек "подавился " или как говорят "попало не в то горло", в этом случае потеря сознания или предобморочное состояние может быть связано с долгим отсутствием/снижением поступления кислорода. Для заболевания ГЭРБ это состояние не свойственно, так как ГЭРБ не оказывает влияния на процесс проглатывания пищи и прохождение её по пищеводу. Если Вы себя чувствуете на данный момент хорошо и затруднений с глотаем не испытаете, то жизни и здоровью угроз нет, можно понаблюдать, вероятнее всего данная ситуация была однократная и связана с тем, что может слушали собеседников за столом, быстро кушали или отвлеклись, такое бывает у любого человека. Если конечно, такая ситуация повторится, то обязательно рекомендуется обратится в первую очередь к неврологу.
По поводу симптомов на отрыжку и чувство быстрого насыщения , то это признаки функциональных нарушений моторики, как правило в подобных случаях рекомендуется курсовой приём препаратов из группы прокинетиков: Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц. Данный препарат устраняет отрыжку и нормализует своевременный пассаж пищи из желудка, тем самым устраняя чувство тяжести.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20201 ответ
- 25 Февраля 20211 ответ
- 4 Августа 20211 ответ
- 30 Мая 20229 ответов