Что вас беспокоит?
Изнуряющий кашель до рвоты
Доброй ночи, ребенку 3 года, болеем неделю, началось всё с небольших соплей зеленых. Без температуры. Сейчас мучает изнуряющий кашель, мокроты очень много, два часа ребенок кашляет не может уснуть, вырвало. Неделю пьем сирупрет, использовали изофру, полидексу, сосудосуживающие, промываем нос, сопли эти аспиратором вытягиваем, обильное питье и тд. Дышим третий день пульмикортом подключила назонекс на ночь. Ничего не спасает. Как помочь ребенку? Очно у педиатра были два раза, хрипов не слышно. Ситуация только усугубляется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. При обычной вирусной инфекции должна быть положительная динамика за неделю.
Этого не происходит.
В Подобной ситуации исключаем коклюш и паракоклюш. Также исключаем атипичные инфекции ( Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae)и пневмонию На данный момент рекомендуется убрать все сиропы, они могут только провоцировать кашель.
Подскажите, у ребёнка нет одышки?
После ингаляции какое-то время легче?
Кашель усиливается лёжа или в любом положении?
Надежда Александровна, кашель усиливается лежа, сиропы мы никакие не пьем и не пили
Ребёнок не склонен к аллергиям?
Например, синупрет - это препарат на травах.
Если усиливается лёжа, возможно , что кашель связан с постназальным затеком
Сейчас уже ночь. Можно попробовать закапать сосудосуживающие, затем убрать всю слизь аспиратором. Попросить высморкаться. В Сон придать возвышенный головной конец у кровати.
Завтра осмотр врача
Надежда Александровна, у врача были вчера, аллергии не было ни разу на синупрет. Нос промыли уже раза 3, кашель не прекращается
Кашель именно сухой? Вообще ничего не отхаркивается? Дело в том, если у ребёнка большое количество мокроты(как вы написали в тексте выше), то мы не можем давать противокашлевой препарат по типу синекод или омнитус. Потому что кашель – это механизм очищения дыхательных путей.
Это риск развития бронхита или пневмонии
Надежда Александровна, кашель больше сухой, но при вздохе слышно что в носоглотке много мокроты
есть видео ?
Надежда Александровна, не могу прикрепить сюда, ошибку выдает. Ребенок пытается уснуть сильно храпит и кашляет
Видео можно загрузить на Яндекс диск и прикрепить ссылку на видео
Принятый ответ
Здравствуйте. Описываемая вами картина наиболее характерна для трахеита — воспаления трахеи на фоне респираторной инфекции.
Уточните пожалуйста, ребёнок привит? Особенно интересует коклюш.
Обязательно нужно исключить коклюш и паракоклюш.
В таком случае, как правило, рекомендуют сдать кровь на специфические антитела (IgM). Анализ на IgG (антитела «памяти») в данной ситуации будет неинформативен.
Также подобный затяжной кашель нередко сопровождает атипичные инфекции, вызванные микоплазмой или хламидией. В таком случае рекомендуется сдать кровь на IgM к этим возбудителям. Можно сдать мазок из зева и носа на посев, но его результат будет готов дольше.
Нельзя исключить и пневмонию. В таких случаях показан рентген органов грудной клетки.
Лечение при подтверждении бактериальной природы инфекции (коклюш, атипичная флора, пневмония) — антибиотики из группы макролидов, например, Кларитромицин (Клацид) курсом на 7-10 дней.
Кроме того, длительный кашель может быть связан с увеличенными аденоидами и постаназальным затеком (когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её). Для исключения этой причины необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача).
Если остаются вопросы или что-то непонятно - обязательно пишите!
В целом, в таком случае необходим очный осмотр педиатра, для прослушивания легких с помощью фонендоскопа. Пока что нельзя исключить обструктивный бронхит, если доктор услышит хрипы со свистами, то это он.
Анастасия Романовна, кашель стал беспокоить дня три назад, и была осиплость голоса, сейчас нет.
С таким уже сталкивались, увеличиваются аденоиды при орви и беспокоит ночной кашель долгое время. Сейчас мне ребенку как помочь? Чем снять этот приступ
В данной ситуации возможно состояние могут облегчить ингаляция: Пульмикорт 500мкг(т. е. 0.5мг) + Беродуал 8кап, обязательно применять дренажный массаж.
Поддерживать влажность в комнате не менее 50-60%. Если нет увлажнителя, поставить таз с водой возле батареи или повесить на неё мокрое полотенце.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется сдать в таком случае, общий анализ крови, с-реактивный белок, сделать рентген лёгких. Также рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
По описанию причина кашля, вероятно постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Скажите, кашель всегда одиникавый или ночью усиливается?
Евгения Григорьевна, усиливается в положении лежа, конкретно сейчас не можем уже два часа уснуть даже после рвоты. Чем уменьшить количество отделяемой слизи которая стоит в горле?
Только обильными промываниями, шприцом не пробовали промывать. Лучше брать 20 мл шприц,и промывать физраствором. В каждый носовой ход по 1-2 шприца.
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации показан очный осмотр Лора, при постназальном затеке может быть такой сильный кашель.
Также если кашель становится хуже, рекомендуется исключать инфекции, для этого сдать кровь на антитела к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме и хламидии.
удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае рекомендуется
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
-спать с приподнятым головным концом
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Также рекомендуется
- конаультация лор врача
- сдать оак + срб+ антитела на атипичные инфекции (коклюш, паракоклюш, микоплазма, хламидии)
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201720 ответов
- 17 Сентября 20194 ответа
- 6 Октября 201916 ответов
- 8 Октября 20199 ответов