Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле на фоне ГЭРБ
Здравствуйте! Лечусь от ГЭРБ на протяжении четырех месяцев. Из симптомов рефлюкса был только ежеминутный неподходящий сильный кашель, но ФГДС подтвердило ГЭРБ. Принимаю ганатон, рабепрозол и маалокс. Примерно месяц назад, на фоне некоторого ухудшения кашля, посещал ЛОРа. Поставил хронический тонзиллит и выписал небулайзер с пульмикортом. Но небулайзер пока не приобрел, а кашель стал проходить в то время как раз. Собственно, на фоне лечения ГЭРБ в последние 3 недели стало сильно меньше кашля, иногда совсем проходит. Но при этом примерно 3 недели назад начало болеть горло. Все началось с как будто сухости в горле, ввиду чего использовал увлажнитель воздуха в комнате, леденцы. Но становилось хуже, сухость перешла в перманентную довольно сильную боль и вязкость в горле, которая теперь ощущается всегда при глотании. Само глотание затруднено как будто. Пробовал стандартные методы в виде граммидина в спреях и таблетках, лизобакт. Помогает приступить боль только анестетик в составе, но в целом ничего не меняется, становится хуже. Два фото горла прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос ? По приложенному фото на задней стенке зеленая мокрота засохшая корочкой, под ней слизистая воспалена и конечно все это вызывает боль. Как давно такие симптомы, боль именно? Ощущаете именно изжогу?
Марина Гергардовна, добрый день!
Нос в целом дышит, но иногда отсмаркиваться нужно, насморк несильный.
Боль уже недели три. Изжоги нет и не было на всем протяжении.
Алексей, приложите пожалуйста протокол фгдс
Вы курите?
Марина Гергардовна, нет, не курю. Приложил протокол ФГДС.
Принимаете лечение гэрб по рекомендации гастроэнтеролога, верно?
Дело еще в том, что за рефлюкс опять же говорит то, что препараты для горла не дают эффекта, только те, что с обезболивающим компонентом, то есть это не воспаление в глотке обычное, это именно боль от заброса
Поэтому основное лечение- лечение желудка, диета
Также важно соблюдать правила
1. Спать с приподнятым головным концом чтобы уменьшить забросы
2. Кушать за 3 часа до сна
3. Кушать часто и небольшими порциями
4. Исключить продукты, вызывающие рефлюкс
5. После еды не сидеть, не поднимать тяжести
6. Диета
Возможно препаратами минимизировать боль, убрать симптомы
Полоскать горло раствором ОКИ
Рассасывать пастилки с анестетиком
Но не увлекаться
Принятый ответ
Здравствуйте, на фото на фоне воспаленной слизистой так же присутствует вязкое желтое отделяемое плотно сцепленное со слизистой слизистой оболочкой , которое в том числе может давай похожие симптомы.
Скажите пожалуйста, курите ли вы электронные сигареты?
В похожих случаях рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день .
Ингаляции через небулайзер с физ раствором по 5 мл 2 р день 7 дней
Елизавета Сергеевна, добрый день, спасибо!
Нет, не курю и никогда не курил. Скажите, могло такое состояние развиться на фоне ГЭРБ или это отдельное совпадение?
Такое возможно. Однако желательно так де выполнить мазок на бак посев из зева.
Нет ли у вас насморка?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото слизь стекает по задней стенке глотки - это тоже может быть причиной боли в горле
Как у вас дышит нос? Нет ли дискомфорта в проекции пазух носа?
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Маргарита Александровна, добрый день, спасибо!
Есть небольшой насморк. До этого ощущалась сухость также в носу. Скажите, могло такое состояние развиться на фоне ГЭРБ или это отдельное совпадение?
Скорее всего это отдельное состояние, но ГЭРБ мог усугубить воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы боль, сухость, вязкость с высокой вероятностью являются осложнением ГЭРБ, а не отдельной простудой или тонзиллитом. Стандартные антисептики Граммидин и анестетики лишь маскируют боль, не влияя на причину заброс содержимого желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото на задней стенке виднеется слизь, сама слизистая раздражена и покрасневшая.
В таких случаях акцент в лечении делают еще на носоглотку, чтобы убрать слизь.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день
Для лечения рефлюкса также важно соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
Добрый день.
По фото глотки можно отметить гиперемию дужек, задней стенки глотки и слизисто-гнойное отделяемое , спускаются из носоглотки. Причина боли в горле может быть результатом воспаления пазух носа и , как следствие, раздражение глотки отделяемым из носа.
В подобном случае рекомендуется выполнить рентген пазух носа или по возможности КТ пазух носа для исключения очага инфекции в пазухах, а также мазок и знооа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы правильно подобрать местное лечения.
До момента получения результатов обслуживания удалить отделяемое из носоглотки помогут промывания полости носа с помощью ирригатора Долфин или аквамарис Лейка 2-3 р/день в течение 7 дней и приём растительных муколитиков в течение недели (Синупрет внутрь по 2таб 3р/день 7 дней или Респеро Миртол Форте по 1 капс 3р/день 7 дней).
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 5 Января 20219 ответов
- 31 Января 202211 ответов
- 10 Июня 20226 ответов