Что вас беспокоит?
Ставят разные диагнозы а ребенок страдает.
Здравствуйте 🤝 5 дней назад у ребёнка (8 лет) начала подниматься температура до 37,5–37,7. Через два дня она повысилась до 38–39. Появились кашель, небольшой насморк, белые налёты в горле, жалобы на боль в горле и отсутствие аппетита. При повышении температуры выраженный озноб. Вчера утром обратились в неотложку — врач сказал, что это не ангина, а инфекционный мононуклеоз. 10 дней назад младший ребёнок (1 год 6 месяцев) перенёс практически те же симптомы. Тогда поставили ангину и назначили антибиотик, так как температура достигала 40,4. На фоне лечения быстро стало лучше. Сейчас у старшего ребёнка очень похожая картина, вчера температура также поднималась до 40,3. Повторно осмотревший врач снова сказал, что это не ангина, а мононуклеоз. Улучшений пока нет, поэтому возникают сомнения — стоит ли начинать антибиотик. Пришёл общий анализ крови. Можете, пожалуйста, посмотреть и подсказать: больше похоже на вирусную или бактериальную инфекцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: признаки, больше, за течение вирусной инфекции.
При инфекционном мононуклеозе есть специфические моменты (увеличение печени и селезёнки, увеличение лимфоузлов..). Для исключения- рекомендуется сдать антитела к Герпесу 4 и 5 го типов.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят о возможной бактериальной инфекции, так как имеет место высокие лейкоциты и СОЭ, нейтрофилы в абсолютном и процентном значении, много палочкоядерных.
В таких случаях обычно рекомендуют провести экспресс-тест на стрептококк, эти тесты продаются в аптеках.
Если тест положительный, то диагноз бактериальной ангины подтверждается и В таких случаях назначают антибиотик курсом на 10 дней (препаратом выбора по клиническим рекомендациям сейчас идёт Амоксициллин или Амоксиклав, дозировка 50 мг на килограмм)
По анализу на проявление инфекционного мононуклеоза не очень похоже.
Но если отмечается выраженное увеличение лимфоузлов, экспресс-тест на стрептококк отрицательный, то возможно такое течение мононуклеоза
Екатерина Владимировна, здравствуйте 🤝
Вчера в неотложке делали стрептотест, но он до него пил и ел. У них показала что отрицательный
Тест в таких случаях рекомендуют делать через 2-3ч после еды и питья
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше или хуже, назначается антибиотик.
Чтоб исключить, ангину, рекомендуется провести экспресс стерптатест, если он положительный, тогда назначается антибиотик на 10 дней
Анна Николаевна, здравствуйте 🤝
Вчера в неотложке сделали такой тест, но он до ел и пил. У них показало что отрицательный, боюсь что из-за того что кушал может быть неправильный результат.
Вы можете его поверить сами, купить в аптеке и провести
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка. Однако давайте разбираться.
По представленному анализу крови можно предположить что больше данных о течении бактериальной инфекции- повышены палочкоялерные нейтрофилы, повышены нейтрофилы в целом и снижены лимфоциты. Так же в анализе обнаружены метамиелоциты, в норме в крови их быть не должно, они находятся в костном мозге. Это предшественники палочкоядерных нейтрофилов (незрелые клетки), могут появляться при выраженном воспалении.
Скорейшего выздоровления 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение бактериальной инфекции. Нейтрофилы, лейкоциты повышены, лимфоциты снижены (при мононуклеозе они повышаются), также палочкоядерные нейтрофилы повышены-значит организм на борьбу в заболеванием выбрасывает в кровь даже несозревшие клетки-это также показатель бактериальной природы заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20193 ответа
- 10 Октября 20191 ответ
- 8 Июня 20215 ответов