Консультация дерматолога /

Жжение наружных половых органов — вопрос №408953

8090 просмотров

Здравствуйте! У меня на малых половых губах появились как высушенная кожа окаймленная красными полосками, вот эти полоски очень чешутся. Врач выписал пимафуцин свечи, мазь и таблетки, но не помогает. Помогает только мирамистин, зуд на нем проходит на малых губах. Мазок пришёл хороший, лейкоциты 0-2,лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам +коки в малом кол.ве. Впч отрицательный, хотя 2 года назад был 58 тип. Но после лечения все прошло. Вообще уже 2 года беспокоит переодические зуд и жжение на наружных органах. Подскажите пожалуйста, что это такое и на что похоже. Фото прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это может быть аллергическая реакция. Синтетическое бельё не носите? Ежедневками не пользуетесь?
Клиент
Валерия, посмотрите пожалуйста фото, я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия,началось все с того что я купила новое белье, у меня начался зуд малых губ оч. Сильный, я пошла в больницу, думала молочница, но нет. Мазок хороший. Тогда мне прописали акридерм гк. И вот после него начался ад, все опухло, как будто разьело слизистую после 7 дней использования. Я прекратила. После этого мне назначили пимафуцин, но зуд в этих местах на фото где красные полосы не уходил. Тогда мне сказали прыскать мирамистином. Вот на нем зуд ушёл. Но вот эти бляшки и красно а не уходят. Ещё после пимафуцина стало жечь немного при па.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это вероятнее всего трещина слизистой, появившаяся на фоне аллергии. Сегодня на ночь помажьте эти места Левомеколем, а завтра начните мазать гелем гинокомфорт восстанавливающий
Клиент
Валерия, от левомеколь молочница возникает. У меня хронический кандидоз. А можно метилурациловая мазь.
Клиент
Валерия, а вот после пимафуцина жжение началось. Что делать?
Клиент
Валерия, я пришла к врачу, она мне до анализов назначила пимафуцин. А вот какой мазок пришёл, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всё посмотрела. У вас нет воспаления. У вас есть аллергия. Вместо Левомеколя можно метилурациловую мазь. Выпейте Зиртек или супрастин и местно лечение, как написано выше
Клиент
Валерия, т. К вчера было небольшое жжение при па, я сегодня решила мультигин актигель применить, но чёт от него целый день печёт. Его отменить или дальше попробовать?
Клиент
Валерия, а вот ещё такой вопрос, что скажите по мазку? Там кокки вроде грам + и немного жжет у меня при па
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас жжет от механического повреждения - у вас там по типу ссадинок. Так что нужно, чтобы они зажили. Для этого воспользуйтесь Метилурациловой мазью
Клиент
Валерия, спасибо, хорошо, буду пробывать)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надеюсь, что поможет. Будьте здоровы ?
Клиент
Валерия, здравствуйте, посмотрите пожалуйста я только с вульвоскопии, там все файлы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте ПЦР с этих высыпаний на ВПЧ и впг 1,2. Если герпес подтвердится, то надо будет назначить терапию. Если подтвердится папилломатоз, то надо будет их удалять
Клиент
Валерия, на впч сдала отрицательны все. Надо на герпес значит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, да
Клиент
Валерия, а пцр нужно только на впг 1 и 2, а имуноглобулин ig и im
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ПЦР на ваш 1 и 2. Иммунноглобулины крови определять не обязательно. Но если будете сдавать, то м показывает наличие острого процесса, а Джи - что организм когда-то сталкивался с этим вирусом
Клиент
Валерия, ага поняла, спасибо большое вам)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. вирус простого герпеса не выявляли в пцр? по симптомам похоже. внешне - фото не очень хорошего качества.
Клиент
Ольга, ещё фото прикрепила. Ну камера у меня не очень. Но это более менее фото. Нет на герпес не сдавала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
попробуйте мазь ацикловир местно.
Клиент
Ольга, я побывала, от него начинается зуд. И от эпиген спрея тоже.
Клиент
Ольга, и зуд именно на этих красных полоска.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
биопсию Вам не брали? вульвоскопия? если так длительно существует непреходящий зуд, можно предположить атрофический процесс.
Клиент
Ольга, да, вульвоскопию делали. Там в нижней трети малых губ йодоненативная зона была год назад. А вот то что на фото появилось месяца 2 назад.
Клиент
Ольга, добрый день, посмотрите пожалуйста документы все это результат вульвоскопии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день. везикулярные высыпания с жидкостным содержимым говорят в пользу герпеса. если на местное применение мази ацикловира - возникает ухудшение состояния- пробуйте по рекомендации Вашего врача : валцикловир 500 мг 2 раза в день на 5 дней. и обработку местную мукосанином или мирамистином как Вы делаете. Паппиломатоз вестибулярный - удаляется лазером.
Атрофии и подозрительных участков для взятия биопсии на вульвоскопии не выявлено.
Клиент
Ольга, а анализы нужно на впг сдавать и на имуноглобулин и какие?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Впг 2 тип в соскобе пцр. Кровь на впг 2 с иммуноглобулинами.
Клиент
Ольга, ага хорошо поняла, спасибо большое вам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада помочь!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Анастасия ! Нужно сдать с этого очага мазок на флору и чувствительность , по результату определиться с лечением , но можно попробовать подмывается раствором фурацилина , затем крем пимафукорт 2 раза в день , 7-10 дней . Уберите прокладки ежедневные , носите х/б нижнее белье , стирайте его детским мылом .
Принятый ответ
Клиент
Марина, я долго уже лечусь.3 год. Сначала у меня была мощная антибактериальная терапия 1 год. Затем кандидоз который я очень долго лечила, постоянно на свечах и мазях, а теперь это. Может это лейкоплакия?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия , по фото сложно сказать что это , на лейкоплакию не похоже , для подтверждения такого диагноза нужно сдать биопсию ,
Клиент
Марина, добрый день, посмотрите пожалуйста все документы это результаты вульвоскопии сегодня
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Не пользовались ли услугами лазерной эпиляции? Нет ли сопутствующих заболеваний? Жжение при мочеиспускании? При половой жизни?
Скорее всего аллергическая реакция. На метилурациловую мазь есть реакция? Можете его попробовать. Соблюдение диеты тоже важно, особенно откажитесь от молочки и сладкого пои кандидозе
Принятый ответ
Клиент
Оксана, я уже год на антикандидном протоколе сижу.
Клиент
Оксана, лазером не пользовалась, сопутствующие заболевания:застой желчи, хр. гастродуоденит. Хр. Кандидоз
Клиент
Оксана, жжение сейчас после пимафуцина появилось, до этого все хорошо было
Венеролог, Дерматолог
Как вариант, нарушение пассажа желчи – внутренняя интоксикация организма, может так же давать картину зуда в интимной зоне
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! На фото ничего плохого не вижу,слизистая -вариант нормы.
Можно попробовать крем "неотанин"- противозудное не гормональное средство, применять можно без ограничения по длительности.
Не пользуйтесь ежедневными прокладками.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Сколько вам лет?
Клиент
Луиза, 26
Андролог, Уролог
А половые контакты требуют лубрикации?
Клиент
Луиза, да нет, только если больше 5 мин половой акт начинается лёгкое жжение.
Андролог, Уролог
Тогда исключить синтетическое белье,ежедневные прокладки.Применять Метилурациловую мазь 2р/с 10дн,обильное питье.Если через 10дн ситуация не улучшится,возможно имеет место быть атрофический процесс.
Клиент
Луиза, прокладками непользуюсь белье хлопок. Сейчас я фото прекреплю, вот там у меня где белые пятна, была йодоненативная зона год назад. Но сейчас вроде нет этих пятен. Посмотрите пожалуйста 2 последних вложения. Там вульвоскопия и фото
Клиент
Луиза, вот только прикрепила
Клиент
Луиза, добрый день, я сделала вульвоскопию, посмотрите пожалуйста документы все
Андролог, Уролог
Анастасия,Вы соблюдали рекомендации в выписке?Без эффекта?Итог длительного воспалительного процесса-это атрофический процесс.
Клиент
Луиза, да соблюдала без эффекта. И что же делать?
Андролог, Уролог
Анастасия,вам необходимо найти гинеколога-эндокринолога и скорее всего,если атрофический процесс подтвердится,вам необходимы гормональные мази.
Клиент
Луиза, завтра как раз на вульвоскопию иду.
Клиент
Луиза, спасибо за консультацию)
Андролог, Уролог
Здоровья вам?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Анастасия.
Явных патологических высыпаний на фото не вижу.
Учитывая длительное течение, отсутствие патологии в анализах, отсутствии эффекта от лечения, можно думать о Вульводинии.
Возможно будет полезна эта статья https://cyberleninka.ru/article/n/vulvodiniya-multidistsiplinarnaya-problema/viewer
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Какой у вас сахар крови?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, всегда был 5.3.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! По фото сложно сказать, похоже на герпетические
Высыпания. Попробуйте ацикловир и сдать фемофлор.
Интимную гигиену мягкими очищающими средствами, белье стирать мылом , чтобы исключить аллергическую реакцию
Клиент
Бэлла, а может это атрофический процесс, я же 2 года на свечах и на мазях. Мне больно при мочеиспускании, хотя анализы в норме мочи.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Длительный воспалительный процесс может привести к истончение слизистой. По фото это сложно определить. Нужен очный осмотр гинеколога. Гормональный фон в норме?
Клиент
Бэлла, да все в норме. Я ещё когда была на вульвоскопии она мне сказала, что у меня слизистая, очень тонкая как бумага попиросная. А что делать в таком случае.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Основное лечение у гинеколога. Сдать фемофлор и мазки на онкоцитологию. Возможно длительный воспалительный процесс поддерживается не только кандидой, но и другими инфекциями.
Важна также правильная гигиена . Направление струи воды и очищения строго от влагалища к заднему проходу.
По поводу жжения при мочеиспускании, сдать общий анализ мочи и консультация уролога
Клиент
Бэлла, гинеколог меня направляет у дерматологу, я у неё в кабинете живу приктически. Фемофлор сдавала ничего не обнаружено. Я не могу носить белье у меня начинается жжение и тд. Сейчас фото прикрепляю, гинеколог делала, посмотрите пожалуйста
Клиент
Бэлла, анализ мочи и бак поссев, все чисто. Это уже год такая тема. Уролог направил к гинекологу, гинеколог к гастроэнтерологу и так по кругу.
Клиент
Бэлла, посмотрите пожалуйста документы, там фемофлор и все остальное
Дерматолог, Косметолог, Детский
На фемофлоре патологии не увидела. Если наружное лечение плохо переносите, то при обострении кандидоза попробуйте перейти на таблетированные формы (дифлюкан, флуканазол).
Ректально свечи галавит (по 1 в сутки 5 дней, далее 2 раза в нед, на курс 15-20 суппозиториев).
Сделайте перерыв в наружном лечении. Принимайте антигистаминные (зодак, ксезал, цетрин) по 1 таб 5-7 дней.
В анализах из гормонов увидела на щитовидку. Половые гормоны проверяли?
Клиент
Бэлла, сейчас использую полиоксидоний ректально. Да я делала перерыв, не использовала свечи пол года, стало намного лучше. Но потом эта аллергия все обострилась опять и все. Завтра поеду на вульвоскопию, в 12 дня. Такое ощущение, что все разьедено у меня там. На гормоны сейчас вам прикрепляю файл. Последний посмотрите пожалуйста.
Клиент
Бэлла, цетрин принимала 10 дней до этого
Клиент
Бэлла, последние 2 файла, там гормоны
Дерматолог, Косметолог, Детский
Я конечно не эндокринолог-гинеколог, по половым гормонам без особенностей. Если заметите на половых губах участки белого цвета, более плотные на ощупь и без волосков, то необходимо будет исключить склероатрофичнский лихен.
Клиент
Бэлла, у меня уже год назад была йодоненативная зона в некоторых местах. Но почему то биопсию не стали делать
Андролог, Уролог
Анастасия,по фото видно,что есть атрофический процесс,возможно ошибаюсь,ну как передалось по фото.Вы были уже у специалиста?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микробная экзема?
6 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
5 сентября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Эльвира Абдулхалимовна Абдулхалимова
4 отзыва
Дерматолог
ДГМА, лечебный факультет,
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман