Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №4089627

Что вас беспокоит?

Пролактин ребёнок 5 лет

Здравствуйте! Девочке 5 лет, пользовались овестином в 25ом году несколько курсов при синехиях, появились пушковые волосы в области больших половых губ, я ранее создавала вопрос по этому поводу, наблюдала несколько месяцев, больше их не стало, возможно, на 5% меньше, грудь не увеличена , скачков роста не было, запахов нет, ттг сдавали летом 25ого+узи щж без жалоб, скрининг. Сейчас как пролактин получила, дозаказала ттг и макропролактин. Решила сдать гормоны ребёнку, могли бы посмотреть, у меня пролактинома, но таких цифр у меня никогда не было, беременела на достинексе и принимала его до 6 недели, если не ошибаюсь. При сдаче ребёнок сильно кричал и до , и во время процедуры, но без этого никак, к сожалению, не сдать. Правила сдачи соблюдать, натощак, без воды, даже зубы не чистили, сдавали сразу после пробуждения, кровь взяли в 9.20-9.30 утра. В нос брызгаем авамис 4 месяца. Также ещё не готов 17-ОН-прогестерон.

Гэрб
5 лет
8 Февраля ·Просмотров: 126·Лена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какие рост и вес ребенка? Не болела ли недавно?

Не могли бы вы прикрепить данные предыдущего анализа ТТГ и узи.

Подобные результаты обследований могут указывать на:

- отсутствие полового развития (низкий лг).

- умеренное повышение ттг.
В таком случае рекомендуется повторная оценка ТТГ, т4 св, АТ к тпо и проведение узи щж (возможно, надо посмотреть предыдущее).
Подобное повышение ттг может быть временным или связанным с дефицитом йода, либо заболеванием щж.

- повышение пролактина.
Однако, подготовка была неверной, плюс ребенок плакал.

По одному анализу диагноз не устанавливается.
Вот основные правила подготовки:

1. Сдавать кровь утром в 8-10 часов.

2. Через 1.5-3 часа после пробуждения.

3. Натощак.

4. За день до исследования исключаем:

- посещение сауны или бани.
- стрессовые ситуации.
- осмотр у гинеколога и осмотр молочных желез.
- физические нагрузки.

5. Перед самой сдачей крови 10-15 минут посидеть в покое.

То есть в идеале - переслать по правилам сдачи.
Но, возможно, ребенок повторно будет обеспокоен забором крови.

Здравствуйте, Алеся Игоревна! Спасибо за ответ, рост 115 см, вес 18.5, прикладываю узи июль 25ого и прошлый анализ ттг (июль 25ого), там же будет б12 повышен (это уже много лет, вероятно, из-за сибр, пока неясно). По поводу потребления йода: использую смесь аминокислотную неокейт, в сутки выходит 100 μg (нет молочных продуктов в рационе,глютена, почти исключены овощи, фрукты - предположительно сибр, срк, но все же планируем летом выполнить колоноскопию в Москве), возможно, плохо усваивается йод, учитывая проблемы с кишечником? Можно ли добавить йодомарин? Проживаем в Минске. Спокойно пересдать пролактин вряд ли получится, но будем стараться, конечно, через какой период? Сделала дозаказ т4св и ат-тпо, еще не готово, если хватит материала. Также снижен ферритин, 2 года держался на уровне 22 (октябрь 25ого проверяла) без препарата (подняли с 4х до 20 мальтофером в 23ом году по 3 капли, но плохая переносимость препаратов даже на 3 каплях, пришлось отказаться), сейчас вижу уже 16 (тоже сделала дозаказ, как ттг увидела), хоть и в смеси есть железо и мяса около 180 гр ежедневно.

Забыла ответить про орви: нет , не было недавно

Рост и вес средние.

Да, есть вероятность, что из-за худшего усвоения и железо, и йод в недостатке.

Как придут результаты - напишите.

Пересдать можно сразу

При подобном уровне ферритина рекомендована терапия препаратами железа (тотема, ферлатум, ферлатум фол, мальтофер и др) в дозе 40-60 мг в день. Минимальный курс - 2 месяца.

Профилактической дозой препаратов йода считается доза 100 мкг в день - 3 месяца.

Пролактиномы у детей встречаются крайне редко, симптомов нет, поэтому вероятность данного диагноза низкая

Спасибо большое! Скажите, пожалуйста, можно ли давать 50ку йодомарина, учитывая смесь в рационе? Или не бояться и нормально давать по 100? Фсг 1.9 при норме лаборатории 1.6 - это не требует далее контроля? Узи омт не нужно из-за проактина? Такой уровень ттг обычно не вызывает повышение пролактина?

Да, можно

Нет, пока проведение узи не показано

Такой ТТГ не вызывает повышение пролактина. Но вы правы, при гипотиреозе может повышаться пролактин

Спасибо, Алеся Игоревна! Ещё вернусь с т4св и ат-тпо(

Да, напишите, как приложите результат

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг чуть выше нормы, норма на ваш возраст до 6, может быть связано с дефицитом вит д, ферритина, йодлефицит, активным развитием, с заболеванием.
В данной ситуации сдать т4 св и ат к тпо и сделать узи щитовидной железы, чтоб точно понимать картину.
- ЛГ ниже 0,3, что говорит об отсутствии полового развития .
- надпочечники работают хорошо.
- пролактин высокий, у детей данного возраста чаще всего это стрессовый фактор, лучше конечно через 1 мес сдать в динамике.
Сдавать лучше до 9 утра.

Какой рост и вес ребенка?

Здравствуйте! Спасибо! Рост 115 см, вес 18.5, скажите, пожалуйста, а фсг выше нормы, на это не обращать внимания, не перепроверять? И ещё посмотрела: тестостерон, андростендион, дгт не надо сдавать? Узи омт?На фоне такого пролактина не может быть сухости половых наружних органов? Ходим по гинекологам несколько месяцев без результата: сухость, щиплет, маленькие трещинки даже были.
Добавила фото груди, если есть ли возможность посмотреть, я более внимательно сравнила , есть небольшое отличие между ними, это же нельзя воспринимать как увеличение молочной железы (один сосок плоский будто вовнутрь впалый, а второй немного выпуклый - зона вокруг него)? Это точно было, когда уже посещали гинеколога, грудь осматривала, но внимание не обратила на это.

По фото грудь обычная. Как у ребенка.
ФСГ может быть чуть высоковат , так как вы пользовались гормональной мазью, что вызвало рост волосков, тут ничего страшного, главное ЛГ по возрасту.
Пролактин обычно при повышении смотрится 3 раза( для подтверждения повышения) в динамике раз в месяц.
Пролактин лучше сдать повторно через 1 + макропролактин

Здравствуйте! Спасибо! Овестин наносили последний раз уже пару месяцев назад причём это однократно было, а курсом вообще в начале сентября. Скажите, пожалуйста, до получения анализа на т4св, ат-тпо можно принимать йодомарин?

Лучше дождаться результатов, так как если ат к тпо будут повышены, то йодомарин лучше не принимать, только йодированная соль в пищу.

Спасибо за помощь!

После курса овестина, гормональный фон может проходить в норму не сразу, снижаться постепенно,

Не за что ! Здоровья вам и ребеночку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.