Что вас беспокоит?
Как поянть, что лактазар помогает
Добрый день! Сейчас ребенку 3,5 месяца, полностью на ГВ. Прмерно в 1,5 выявили лактазную недостаточность по симптомам: краснела кожа в районе ануса, беспокоил животик, но не могу сказать, что прям сильно, эспумизан в приницпе помогал, в анализе на дисбактериоз лактозоненегативные энтеробактерии - 100%, кал был жидкий, но с кашицей, белыми комочками и без пены. Месяц принмали колиф лактазу, потом его не было в аптеке перешли на лактазар. Вместе с этим под памперс при каждой смене бепантен от опрелостей(от него все раздражения сразу прошли). И вот по истечении двух месяцев, кал особо не поменялся, стал немного реже (был почти при каждом кормлении, сейчас 2-5 раз). Последние пару дней стал совсем жидкий - полностью впитывается в подгузник, и малышка при кормлении выгибается и не охотно ест (не каждое кормление, через раз примерно). До этого в начале января тоже так было, иногда докврмливала из бутылочки, прошло. Вес при рождении 3 кг, в месяц 3.65, в два 4,2, в три 4,9. Вот как понять, помогает ли лактазар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . Стул сейчас сколько раз в день ? Лактазная недостаточность выставляется на основании ее проявления , анализ на дисбактериоз не информативен . Есть фото стула ?
Стул сейчас 2-5 раз в день, фото нет
От желтого до светло-клричневого полностью впитывается в подгузник
Пены нет
Если нет пены , и стул не раздражает попу в таком случае это говорит о положительной реакции на фоне приема лактазара
Так пены и не было, а попа поправилась почти сразу при примененит бепантена
Отсюда у меня и возник такой вопрос
Ранее стул был чаще ?
Да, я это в вопросе все описала
То что он стал реже , говорит так же о положительном влиянии. Можно пробовать сокращать лактазар к примеру давать через кормление и оценивать реакцию и изменения стула
Спасибо, а через сколько оценивать реакцию на отмену, если на применение оценку делаем через 14 дней только?
В целом через 5-7 дней можно оценивать
Принятый ответ
Здравствуйте, кал на дисбактериоз, не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день.
Высеялась условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения.
Лактазар помогает, если стул перестает пенится, разьедать попу, полностью впитываться в памперс.
То есть если стул полностью впитывается - это хорошо? Я думала наоборот?
Стул полностью впитывается в памперс, это признак лактазной недостаточности, на лактазаре, не должно это быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы понять, помогает ли лактазар смотрим в динамике на три вещи: прибавка веса, характер стула и поведение при кормлении. Если за 7–14 дней при правильном применении препарата улучшений нет вероятно, причина не в лактазе и нужно дальнейшее обследование (в т.ч. исключить пищевую аллергию АБКМ, инфекцию).
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Даём в каждое кормление, не пропускаем.
При ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики.
Кроме того, фермент должен быть активирован и лучше когда он уже готов к встрече с субстратом, тогда весь сахар молочный расщепляется, и ребёнку меньше газов, спазмов. А если фермент ещё не активирован, то первые порции грудного молока или смеси, в которых есть лактоза- не попадают под действие фермента- эффективность снижается даже если соблюдали дозировку.
Ведите дневник 7-14 дней: кормления, стул (время, частота, консистенция), вес (при возможности через неделю). Если ребёнок плохо прибавляет или отказывается есть часто срочно к педиатру для оценки.
Поддерживающие меры: массаж животика, велосипед ножками, грелку из вишнёвых косточек на животик, тёплые укутывания, короткие частые прикладывания, корректная техника прикладывания (чтобы уменьшить заглатывание воздуха).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Эффективность данного препарата оценивается клинически.
Должно быть улучшение симптоматики лактазной недостаточности.
Основные симптомы ЛН: жидкий, как вода, стул с пеной и кислым запахом, бурление в животике, раздражение перианальной области.
Если на фоне приема Лактазара симптомы не уходят, рекомендуют заменить на Изикол, данный препарат считается более эффективным
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет выраженного беспокойства при каждом кормлении, в целом ребёнок спокоен, хорошо прибавляет, стул не чаще частоты кормлений, пены нет, кожа вокруг ануса не постоянно красная и без эрозий, то эффект от фермента есть.
Спасибо за ответ, а если раньше были белые комочки в стуле, а сейчас нет, стал полностью впитываться? Пены не было, кода вокруг ануса успокоилась сразу после приема бепантена
И наши прибавки можно ли считать хорошими?
Да, прибавки достаточные( минимум 600 гр в месяц).
Комочки могут быть, а могут не быть на них не ориентируемся.
Главное не должно быть прожилок крови и пены
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202011 ответов
- 9 Мая 20211 ответ