СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отслаивается ногтевая пластина

Здравствуйте. У меня проблема с ногтями на руках. У меня онкология, и я проходила химиотерапию с июля по декабрь 2025г (доцетаксел и генцитабин) После 5 химии у меня начали болеть пучки на больших и указательных пальцах на обеих руках. Потом на одном ногте были ведения гноя, после обработки Хлоргексидином и левомеколем, всё прошло. Сейчас идёт отслоение ногтевой пластины и изменение цвета. Сдавала анализы на грибок и мицелий, пришёл ответ, что не обнаружено. Подскажите пожалуйста, что это и как дальше действовать?

У меня онкология
43 года
9 Февраля ·Просмотров: 95·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение ониходистрофии как следствие перенесённой химиотерапии.
Во избежание механической травматизации и занесения инфекции рекомендуется обработка пораженных ногтей у подолога, использование длительно ежедневно масла монарды ,втирая в зону матрицы ногтя и околоногтевые валики

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим фото и описанию: вероятно речь идет об ониходистрофии (на фоне химиотерапии может появиться, поддерживать данный процесс могут дефицитные состояния в организме).
Рекомендации обычно такие:
Медицинский маникюр
Клавио лосьон восстанавливающий на ногти 2 раза в день 2 месяца.
Мазь радевит втирать 1 раз в день на ночь - 2 месяца.
Проверить дефициты: оак, вит д и б12, железо, ферритин, общий белок. Коррекция по результату у терапевта/назначения с разрешения онколога.
Желаю здоровья Вам!

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
Внешне могу предположить присоединение бактериальной флоры( псевдомонадная онихия). Может возникать при неправильной технике снятия или нанесения покрытия, маникюра, ожога в лампе, истончения ногтевой пластины вследствие остутствия перерывов при покрытиях)
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
Обработка хлоргексидином водным 2 р в день,
капли с ципрофлоксацином 0,3% (для глаз) или капли тобрекс 2 -3 р в день, 1 месяц- наносить на измененную ногтевую пластину.
Клавио восстанавливающий лосьон на ночь, 3-4 месяца.
Ногти не покрывать гелем .
При работе по дому( мытье посуды и бытовой химией) в перчатках с хлопковым напылением внутри или виниловых.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Николаевна, здравствуйте!
Я не покрываю ногти гель-лаком уже второй год

Я же не знаю об этом
Поэтому предостережение делаю

Обычно рекомендуют использовать:

Устранение предрасполагающих факторов: защита рук от влаги и агрессивных средств (использование перчаток), коррекция онихолизиса.

Обработка очага: необходимо максимально срезать и спилить пораженную отслоившуюся часть ногтя. Это лишает бактерию благоприятной среды для существования (влажное, плохо вентилируемое пространство между ногтем и ложем).

Наружно: обработка хлоргексидином, уксусные ванночки (1 часть столового уксуса на 1-4 части воды) на 10-15 минут в день

Капли для ушей/глаз с антибиотиками: ципрофлоксацин, гентамицин. Их можно наносить под ноготь после обработки.

Посещение очно врача дерматолога для уточнения диагноза, при отсутствии динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить дистрофию пластинок.
Ногти на руках растут примерно 3 месяца и отрастание здоровой пластинки у основания доказывает проявления дистрофии, связанной с химиотерапии, тк она закончилась в декабре.
Но учитывая тёмный цвет пораженных пластинок и описанное воспаление, рекомендуется все таки помимо восстанавливающих средств капать под пластинку средство с антибиотиком или антисептиком до полного отрастания ногтей.
Например, хлоргексидин или тобрекс, глазные капли

Елена, добрый день!
По фото так может проявляться ониходистрофия

Причин ониходистрофии много -это патология ЖКТ, частый прием антибиотиков,различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.

Рекомендуют в таких случаях:
- уточнить диагноз очно путем дерматоскопии
- исключить грибок путем взятия анализа

При исключении грибка согласно официальной инструкции препаратов в таких случаях обычно рекомендуют:
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (Пантовигар/Супрадин) на месяц
А также:
- Исключить травматизацию ногтевых пластин, использование гелей и др.
- Вся работа дома ( приготовление пищи , уборки ) в перчатках

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.