Что вас беспокоит?
Низкий прогестерон
Добрый день. Планируется зачатие ребёнка. Мне 38 лет, супругу 33 года. Есть ребёнок от первого брака. Роды 14 лет назад. Сейчас сдаем анализы для процедуры ЭКО, т.к. не очень хорошая спермограмма и мой возраст. Как понимаю, у меня низкий уровень прогестерона. Его сдавала на 20 день цикла. Просьба интерпретировать показатели анализы и посоветовать, что-то из пропить для возможного самостоятельного зачатия пока будем стоять в очереди на ЭКО. Не хотелось бы ждать пока подойдёт запись к репродуктологу по месту жительства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, низкий прогестерон обычно свидетельствует лишь о том, что был ановуляторный цикл именно "в моменте", то есть данный конкретный цикл, в котором сдавался анализ.
Не волнуйтесь, в норме ановцляторные циклы бывают 1-3 раза в год даже у абсолютно здоровых женщин.
Тем более, что по заключению узи предыдущему цикл с овуляцией, описант жёлтое тело.
Обычно какой-либо терапии это не требует.
Только на этапе планирования отслеживать овуляцию по узи на 11-14-16 дни цикла
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам проведенных исследований со стороны будущей мамы все показатели в пределах нормы - хороший запас яйцеклеток, овуляция в циклах (в том числе зафиксированная), биохимические показатели в порядке, нет железодефицита. Проводилась ли проверка проходимости маточных труб? (гистеросальпингография или соносальпингоскопия). Уровень прогестерона связан с процессом овуляции, при наличии овуляции в циклах появляется желтое тело на месте овулировавшего фолликула и начинается выработка прогестерона - именно поэтому предлагается сдача анализа за 7 дней до предполагаемой менструации. Циклы могут изменяться, овуляция может наступать в разные дни - поэтому сниженнный уровень прогестерона может быть ошибочным в виду неправильного дня сдачи и в целом этот показатель очень изменяющийся - уровень может меняться в течение 1 часа. Поэтому наиболее оптимальнее опираться на данные УЗИ в динамике - фолликулометрия (измерение растущего фолликула в течение цикла и фиксация овуляции или желтого тела).
Есть изменения в спермограмме, которые могут препятствовать снижению шансов на самостоятельно зачатие, рекомендуется консультация партнера у уролога.
Продолжайте регулярно жить половой жизнью без контрацепции не реже 2-3 раз в неделю при отсутствии ограничений со стороны уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спермограмма действительно не очень хорошая.
А на себя вы зря наговариваете. Амг у вас хороший!!! Яичники описывают с фолликулами! Поэтому возраст тут ни о чем не говорит.
Прогестерон сдавали точно после овуляции? Овуляция вообще была в этот цикл?
Анализ сдавала по назначению врача на 19-23 дни цикла.
А узи не делали в эти дни?
Прогестерон первый раз такой?
Узи не делала, прогестерон сдавала впервые
Тогда нужно сдать прогестерон , когда по узи видна овуляция. Тот цикл мог быть не овуляторный . В норме две у самой здоровой женщины такое может был пару раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте, более вероятно, что отсутствие наступления беременности связано с приемом АРВТ партнёром, так как очень часто при её приеме отмечается ухудшение показателей спермограммы. Отмечается снижение подвижности и нормальных форм сперматозоидов. В таких ситуациях оправдано проведение ЭКО с ИКСИ для увеличение шанса наступления беременности. Уровень прогестерона лишь отражает наличие или отсутствие овуляции. Овуляция может происходить не в каждом цикле. Уточните пожалуйста менструации регулярные? Проводилась ли оценка проходимости маточных труб?
Миеструации регулярные. Проходимость маточных труб планирую только сделать
Более вероятно, что овуляции есть, но в до 2-3 раз в год овуляций может не быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с предоставленными Вами результатами обследований . По результатам отмечается хороший овариальный резерв, нет анемии и нарушений биохимических показателей. Прогестерон в крови — это не диагноз и не цель. Это «фото момента». Его низкий уровень в конкретном цикле говорит только о том, что в этом конкретном цикле овуляции, скорее всего, не было (ановуляторный цикл). Это абсолютно нормально! У здоровых женщин до 2-3 циклов в год могут проходить без овуляции. Это физиология.
Учитывая, что на УЗИ в другом цикле было желтое тело — значит, овуляция происходит, яичники работают. Опираться мы должны именно на УЗИ-признаки овуляции (рост фолликула и фиксация желтого тела), а не на скачки прогестерона в крови, который может меняться за час.
Делали ли вы гистеросальпингографию или соногистеросальпингоскопию для оценки проходимости маточных труб? Это необходимо что бы убедиться, что яйцеклетка и сперматозоид могут встретиться. Для отслеживания овуляции используйте УЗИ-фолликулометрию (11-14-16 дни цикла)— золотой стандарт.
К сожалению , прием АРВТ очень часто сказывается на качестве спермы. Снижение подвижности и морфологии могут быть препятствием для самостоятельного зачатия.
Партнеру необходима очная консультация уролога-андролога для улучшения качества спермы. Если качество спермы не удается улучшить консервативно, метод выбор это ЭКО+ИКСИ. В этом случае эмбриолог сам выберет лучший, морфологически зрелый сперматозоид и введет его в яйцеклетку.
Продолжаем регулярную половую жизнь (2-3 раза в неделю), если уролог не даст других рекомендаций.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202312 ответов