Что вас беспокоит?
Микроангиопатия, стенозирующий атеросклероз
Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами и результатами обследований. Жалобы на головные боли, боли в шее и затылке, нарушение памяти, периодические судороги в ногах и руках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами исследований.
По порядку:
Выявлен атеросклероз ( закупорка сосуда), что может проявляться следующими симптомами: головокружение, шум в ушах, головные боли.
Так же сразу выявлена причина данного состояния: повышенный уровень холестерина. При подобной ситуации и уже выявленном атеросклерозе рекомендуется прием препаратов, снижающих их уровень и положительно влияющий на профилактику сосудистый поражение сердца и головного мозга - статинов например розувастатин или аторвастатин.
Церебральная микроангиопатия - заболевание сосудом головного мозга, которое может приводить к вашей симптоматике.
причины могут быть различные: от периодического повышения ад до генетики.
когда сдавали кровь, не болели орви?
Нет, не болел ОРВИ, именно для диагностики и сдавал. Давление постоянно пониженное и по числу СС брадикардия, давление ежедневное примерно 100/50, бывает и 90/45, пульс всегда 49 где-то
Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны.
На УЗДС брахиоцефальных артерий определяется стенозирующий атеросклероз 20%. Он не является критичным. Такие изменения не должны вызывать головные боли и снижение памяти
Чтобы максимально помочь Вам опишите пожалуйста головные боли поподробнее:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Здравствуйте, головная боль ощущается как пульсация и сдавливание всей черепной коробки, в день может быть несколько таких приступов, от трех, бывает что и сутками не проходит, помогает цитрамон и кофицил, давление всегда низкое, все сорок лет. Тошнота нет, у родственников такого тоже нет, болит в основном затылок, интенсивность по разному от 7 до 10, воздух и прогулки не помогают, отдых и полежать тоже не помогает
Спасибо за ответ! Описанные жалобы могут говорить о головных болях напряжения,причинами которой могут быть длительное нахождение в статическом положении сидя( например - длительная работа за компьютером с напряжением мышц шеи, работа в телефоне).
Можете уточнить - яркий свет, громкий звук раздражают во время приступа?
Нет, ни свет, ни звуки никак не влияют, работа не сидячая, в движении практически весь день, в том то и дело. Работа не тяжелая, но активная, разминка/зарядка тоже в жизни присутствует ежедневно
С учётом предоставленной информации можно предположить головные боли напряжения.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови
Там в прикрепленных есть анализы крови
Биохимический анализ крови на калий, кальций, магний, натрий , хлор, фосфаты (РО4), креатинин, мочевина, глюкоза ,АЛТ, АСТ, КФК ( для уточнения причины судорог)
2. По поводу снижения памяти: в таких случаях обычно рекомендуют пройти тесты MMSE и МоСА для определения степени снижения памяти. Они есть в свободном доступе в интернете. Их можно пройти самостоятельно, но кто нибудь должен Вас интервьюировать. Также можно сделать это на очном осмотре у невролога. Также, если Вас не затруднит пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом или напишите сюда для исключения психогенной причины снижения памяти.
3. По поводу головной боли: при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно себя показывает приём миорелксантов, например сирдалуд.
Дозировку, кратность и длительность приёма обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у невролога.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
По поводу анализов: Вы сдавали общий анализ крови и липидный профиль. Для уточнения причины судорог обычно рекомендуют сдать вышеперечисленные анализы.
По представленным результатов анализов обычно рекомендуют очную консультацию терапевта и очную консультацию кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Я Вам всё понятно объяснила?
Добавлю ещё немного: если по тесту будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно себя показывают антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Дозировку, кратность и длительность приёма обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у невролога. Препарат рецептурный и выписывается при очном осмотре врача. Также рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Да, спасибо, все понятно, тест прикрепил в загрузки, так как в диалоге не получается
Принятый ответ
По тесту определяется субклинически выраженная тревога.
В таких случаях все рекомендации остаются прежними.
Выздоравливайте!
Спасибо большое
Добрый день!
По УЗИ сосудов имеется атеросклеротическая бляшка 20%. Она гемодинамически незначимая, то есть не мешает кровотоку. Обычно во внимание берут бляшки от 70%, тогда требуется консультация сосудистого хирурга. Ассиметрия кровотока- это все незначимые, скорее врожденные изменения, организм давно приспособился к этому.
По поводу холестерина - повышен ненамного, но за счет «плохого» холестерина. Обычно при повышенном холестерине и имеющихся бляшках назначают статины, чтобы предотвратить их рост и образование новых. Для подбора и назначения требуется консультация кардиолога (аторвастатин, розувастатин)
На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги и расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Были ли стресс? Тревога в последнее время?
Здравствуйте, головная боль ощущается как пульсация и сдавливание всей черепной коробки, в день может быть несколько таких приступов, от трех, бывает что и сутками не проходит, помогает цитрамон и кофицил, давление всегда низкое, все сорок лет. Тошнота нет, у родственников такого тоже нет, болит в основном затылок, интенсивность по разному от 7 до 10, воздух и прогулки не помогают, отдых и полежать тоже не помогает. Каждый день практически болит голова, за редкими исключениями
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сосудов описывают наличие бляшки в 20%, такой стеноз не влияет на гемодинамику, то есть клинической значимости не имеет, по липидному профилю есть изменения, важно наблюдаться у врача-кардиолога или липидолога, придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физ.активности, врач может назначить статины.
По мрт описывают очаги микроангиопатии, сосудистые очаги- могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Здравствуйте, головная боль ощущается как пульсация и сдавливание всей черепной коробки, в день может быть несколько таких приступов, от трех, бывает что и сутками не проходит, помогает цитрамон и кофицил, давление всегда низкое, все сорок лет. Тошнота нет, у родственников такого тоже нет, болит в основном затылок, интенсивность по разному от 7 до 10, воздух и прогулки не помогают, отдых и полежать тоже не помогает. При движении боль не усиливается. Каждый день практически болит голова, за редкими исключениями
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 12 Декабря 20198 ответов
- 18 Января 20202 ответа
- 25 Марта 20202 ответа