Что вас беспокоит?
Жжение при нарушении аккомодации
Здравствуйте! Около трех недель жжение в глазах, усиливается при работе с гаджетами. Были большие зрительные нагрузки. Офтальмолог поставил нарушение аккомодации, назначил феникамид месяц, оптинол, гимнастику Аветисова. Проверили глазное дно, читала буквы, также проверяли зрение на аппарате, сдавала анализ на демодекс - отрицательный. Зрение: -0,25 и -0,75. Почти две недели от лечения прошло, периодически симптомы уменьшаются - на три-четыре дня жжение значительно уменьшилось, но потом снова вернулось, сейчас ощущается волнообразно. Жжение может быть достаточно сильным, сильно мешает, невозможно учиться, хотя по максимуму снизила зрительные нагрузки. Стараюсь после 20-30 минут работы смотреть в даль - от этого глаза начинают немного слезиться, а от гимнастики в перерывах между работой становится как будто только хуже. Неприятные ощущения возникают также, когда смотрю просто в даль на улице, глаза немного слезятся, хочется моргать чаще. На глазах есть красная сетка. Последние день-два как будто откатилась в изначальное состояние. Подскажите, нормально ли идет лечение, если жжение не проходит, сколько времени может занять восстановление? Что предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Какой именно оптинол капаете? На регулярной основе?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
оптинол мягкое восстановление, капаю каждый день три раза по капле, фото глаз прикрепила к вопросу
Фото посмотрела
Визуально глаза спокойные, признаков воспаления нет
Чуть расширена сосудистая сеть
Если увлажняющие капли не дают нужного эффекта, то добавляется
- дексаметазон или флоас моно по убывающей схеме: 1 кап 4 раза в день 5 дней, 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 5 дней и 1 раз в день 5 дней
- баларпан 1 кап 4 раза в день месяц (при необходимости повторять каждые 4-6 мес)
- оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день дней 1 мес, далее можно пореже, 3 раза в день
Закончить ли тогда курс феникамида? И через сколько примерно обычно наступает улучшение?
И подскажите, пожалуйста, какие рекомендации соблюдать? Продолжать ли гимнастику? И причина такого состояния глаз в нарушении аккомодации?
И подскажите, пожалуйста, какие рекомендации соблюдать? Продолжать ли гимнастику? И причина такого состояния глаз в нарушении аккомодации?
Напряжение аккомодации, повышенная зрительная нагрузка, сухость слизистой
Закончить ли тогда курс феникамида? И через сколько примерно обычно наступает улучшение?
На ночь продолжить как назначено
Спасибо!
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте симптомы похожи на синдром сухого глаза, назначение капель зависит от осмотра (в том числе от времени разрыва слезной пленки и состояния мейбомиевых желез) если у Вас есть заключения, прикрепите его пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Капель может не хватать при обострении синдрома сухого глаза. В таком случае применяются мази: Вита-пос на ночь месяц. Или СфероОко или Корнерегель 2-3 раза в день и на ночь. Жжение с аккомодацией не связано. Два разных состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Судя по описанию, похоже , что у Вас нарушена стабильность слезной плёнки. Слеза с поверхности роговицы быстрее испаряется, роговица на это реагирует жжением.
Поэтому в таких случаях рекомендуют использовать капли Флоас моно по убывающей схеме:4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня.
Через 10-15 мин капли увлажняющие с гиалуроновой кислотой и декспантенолом, например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день до 1 месяца.
Если жжение не пройдет, то рекомендуют очно посетить офтальмолога в плановом порядке,чтобы провести тест Ширмера и пробу Норна.
Поняла, спасибо! Подскажите, флоас моно закапывать же в глаз или в конъюнктивальный мешок? Суммарно получается, что его нужно капать 11 дней? И подскажите, пожалуйста, какие рекомендации Вы бы дали?
Да, рекомендую капать на сам глаз.всё верно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы характерны для синдрома сухого глаза, той его формы, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез века. Тогда обычные увлажняющие капли могут не давать эффекта. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Феникамид рекомендуется прокапать до конца курса, но так как он содержит консерванты, подсушивающие слизистую, эффекта от лечения синдрома сухого глаза может не быть до его отмены. Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит их трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений,приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки. В результате внешние факторы (дым, ветер, пары) попадают на беззащитную слизистую.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить антисептик Окуларис по 1 капле 3 раза в день 7 дней и более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Хиломакс-комод по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
При такой симптоматике более эффективным является применение глазной мази ВитАПос полоску 1 см за край нижнего века на ночь 14 дней.
Подобная симптоматика модет быть по причине дисфункции мейбомиевых желез . Когда железы век,которые должны вырабатывать смазыаающий глаз липидный компонент слезной пленки , закупорены.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202325 ответов
- 14 Февраля 20242 ответа
- 20 Февраля 202411 ответов
- 5 Ноября 202517 ответов