Показания к тонзиллэктомии

Валерия Корнеева9 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Цитологическое исследование небных миндалин не имеют существенного значения в диагностике хронического тонзиллита, используется, как правило, для клинических исследований.

Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.

Эпизоды стрептококковой ангины были подтверждены стрептатестом или сдачей посева на флору?

Елизавета Лучникова9 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста заключение исследования. В подобных случаях исходя из жалоб и анамнеза уже можно рассматривать вариант хирургического лечения- двусторонняя тонзиллжктомия.
Скажите пожалуйста, сколько лет беспокоят в/у симптомы? Были ли паратонзиллярные абсцессы? Есть ли жалобы на суставы, сердце, почки?
Есть ли данные лабораторных исследований, например АСЛО, бак посев из зева ?

Анна Сорокина9 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Исследование функции миндалин не является определяющим для оценки показаний к их удалению и используются в настоящий момент только для научных исследований.

Показаниями для удаления миндалин считают 3 эпизода ангин ежегодно в течение 3 лет, 5 эпизодов ежегодно в течение 2 лет или 7 эпизодов в год, а также эпизод абсцесса рядом с миндалиной с предшествующими ему 3 эпизодами острого тонзиллита в предыдущем году, значительное увеличение миндалин приводящее к перекрытию просвета дыхательных путей.

Часто появление пробок которые вызывают выраженный дискомфорт при глотании или неприятный запах и если нет эффекта от повторных курсов промывания миндалин у лор врача также может являться относительным показанием для удаления миндалин как субстрата их образования

Уточните выполняли ли ранее стрептатест в период ангин для понимания их происхождения?

Татьяна Степанова9 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте. Данный анализ не считается методом который может действительно показывать нам реальное состояние миндалин, но результат интерпретируется как вариант нормы, когда миндалины полностью выполняют свою функцию.
В подобной ситуации мы не ориентируемся на этот анализ, а на частоту стрептококковых ангин в год, и другие параметры.
Сдавали ли вы мазок из зева для определения микробиоты? Проверяли ли вы уровень АСЛО-о? Нет ли проблем с желудком , изжога или частая отрыжка , кислый или горький вкус во рту?делали когда нибудь ФГДС?

Маргарита Белова9 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горло к вопросу

Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной , но и на фоне вирусной инфекции, показанием к удалению миндалин является подтверждённая с помощью стрептатеста или мазка на флору именно стрептококковая ангина, вызванные пиогенным стрептококком чаще 5-7 раз в год

Нет ли у вас боли в суставах, проблем с сердцем или почками?
Как в целом общее самочувствие?