Пояснение кт грудной клетки

Анна Амосова10 Февраля

3.9

Терапевт, Пульмонолог

1 395 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
по КТ ОГК островоспалительных изменений не выявляется.
Реактивность небольшой группы лимфоузлов может быть объяснена периодом кашля, не исключается, что имелись явления бронхита.
Но это не те лимфоузлы, которые описываются при заболеваниях крови или онкопроцессах. Тут все благоприятно.
Фиброзные очаги или внутрилегочные лимфоузлы в некоторых сегментах - это тоже следы прошлых воспалительных процессов, самостоятельного заболевания и симптомов не дают.
В щитовидной железе действительно обратить внимание на очаг-узловое образование.
Оценить методом УЗИ ЩЖ + ТТГ, свободный Т4, Т3. и далее с результатами к эндокринологу для решения вопроса - ждать наблюдать или делать пункцию.
Образование ЩЖ кашель в данном случае давать не будет.

Екатерина Калигина10 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявленные на КТ мелкие очаги в 4,6 сегменте справа и слева вероятнее являются внутрилегочными лимфоузлами (компоненты нормальной легочной ткани) или очагами рубцовой ткани, лечения и наблюдения не требуется.
Чаще всего это следы от перенесенных инфекций ранее.
Отмечено узловое образование правой доли щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.

Тельман Муртазаев10 Февраля

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным компьютерной томографии:
1. В легких: В сегменте 4 и 6 правого легкого и 6 сегменте левого легкого выявлены мелкие очаги. Их характеристика (размер, плотность, форма) наиболее соответствует внутрилегочным лимфатическим узлам или очагам фиброза (рубцовой ткани), что является вариантом нормы или следом перенесенных ранее воспалительных процессов (например, инфекций). На данный момент эти изменения не требуют лечения и дальнейшего динамического наблюдения по этому поводу.
2. В щитовидной железе: Определяется узловое образование в правой доле.
Для уточнения его характера и определения дальнейшей тактики рекомендована консультация врача-эндокринолога.
Кашель может быть связан с бронхитом курильщика.
В таких случаях эффективны ингаляции

Елена Минеева10 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Единичные мелкие узелки, вероятнее всего, являются либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ), либо очагами фиброза (это не активные изменения, представляют собой «шрамики» в легких после когда-то перенесенных респираторных инфекции. Не требуют лечения.

Лимфоузлы средостения не увеличены- это хорошо. Отмечается единичный увеличенный подмышечный лимфоузел (так же может реагировать на недавно перенесенную инфекцию). Обычно его наблюдают в динамике (УЗИ).

При длительном кашле и отсутствии причинной патологии на КТ обычно рекомендуют ряд обследований:

- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
-
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.

Дополнительно с учетом находок на КТ обычно рекомендуют контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3) и УЗИ.

Виктория Резник10 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ в 4,6м сегменте справа и 6м слева описаны маленькие очаги, которые соответствуют внутрилегочным лимфоузлам,которые так отреагировали на перенесенную ранее вирусную инфекцию или простуду.
Очажки очень мелкие,такие только наблюдают обычно, КТ контроль назначают через 6ть месяцев для оценки динамики.
Изменения в щитовидной железе требует дообследования - УЗИ щитовидной железы,анализ крови на гормоны щитовидной железы, консультацию эндокринолога.
Подмышечные лимфоузлы тоже могут реагировать на перенесенную инфекцию, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, УЗИ подмышечного лимфоузла в динамике.