Что вас беспокоит?
Крапивница, анализы
Здравствуйте! Раннее писала… ребенок 1,4 (на гв) в конце декабря переболела розеолой. В начале января начала появляться крапивница, и появляется по сей день. Высыпания в небольшом количестве, проходят в течении 15 минут. Пробовала давать зодак. На момент приема прекращалась, потом снова возвращалась. Зодак давала 2 раза по 10 дней с перерывом в неделю. На спине были сухие пятна, похожие на атопический дерматит, уже прошли (в прошлом году тоже было подобное в зимнее время года). Раннее аллергий не было, поэтому думаю, что крапивница появилась, как последствие розеолы. Рекомендуемые анализы сдали, пожалуйста расшифруйте. И подскажите, как бороться с крапивницей
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
По представленному результату копрограммы отклонений не отмечается
Как правило, для перенесенной розеолы не характерно возникновение крапивницы
Вероятнее всего имеют место другие внешние факторы ( воздействие средств бытовой химии, погрешности в питании, контакт с синтетическими тканями и т.п. )
В подобных случаях, рекомендуется исключать факторы, вызывающие высыпания, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых, ягод
Наталья, часто ведь бывает, что крапивница носит вирусный характер? Исходя из результатов анализов аллергия отсутствует, я правильно понимаю? Тогда зачем искать аллергию, если ее нет. И зачем ограничивать себя в питании?
Сладости, цитрусовые могут провоцировать усиление высыпаний
Сахар детям до возраста 3 л не рекомендуется в питании
"искать аллергию" в моём ответе выше нет такой рекомендации
Я так поняла, что аллерген может быть в быт химии, тканях и питании. Но если в анализе аллерген отсутствует, тогда зачем, например, корректировать питание? Я вот это не пойму) и пытаюсь разобраться.
Сахар мы не едим
Принятый ответ
Как правило, анализы не всегда определяют аллергическую реакцию
В подобных случаях рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания на несколько дней, чтобы избежать усиления высыпаний
Хорошо. Спасибо за ответ!
Алиса, здравствуйте.
Учитывая предоставленные данные то можно предположить развитие острой крапивницы на фоне вирусной инфекции.
Чаще всего острая крапивница возникает на фоне инфекции.
В соответствии с клиническими рекомендациями при лечении крапивницы рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа зодак или зиртек по 5 кап 2 раза в день или сироп Эриус или Дезал или Блогир-3 по 2,5 мл 1 раз в день. Если данной дозы для купирования симптомов недостаточно то ее можно увеличить под наблюдением врача, все подбирается индивидуально. Приём препарата может быть длительным необходимо полность заблокировать тучную клету которая вырабатывает гистамин (в результате чего обрауются высыпания).
При первичных эпизодах острой крапивницы специального образования не требуется. При повторных или затяжном течение более 6 ти недель подбирается индивидуальное обследование.
Также в подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением сладкого, красного, морепродуктов и рыбы, вит С, красители, специи, орехи, консервантов, экзотических фруктов.
Наталья, как долго можно принимать зодак? Я так понимаю, определенного лечения крапивницы нет? Крапивница появляется и исчезает уже больше месяца… исходя из анализов у нас отсутствует аллергия, я правильно понимаю? Тогда зачем соблюдать диету?
Алиса, анализы не всегда показывают наличие аллергии, так как данный вид реакции обусловлен вирусной инфекции. Диету необходимо соблюдать гистаминозависимую исключить продукты с содержанием гисиамина для того чтобы его уровень снизился. А антигистаминные препараты в подобных случаях могут приниматься месецами под контролем врача, для того чтобы восстановить. Я понимаю ваши переживания, но в соответствии с клиническими рекомендациями при лечении острой крапивницы используются антигистаминные препараты 2го поколения.
Я вас поняла, спасибо🙏🏼
Принятый ответ
Поправляйтесь и не болейте 🌷
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, нейрофилы в норме от 1,0 , небольшой снижение может быть связано с перенесенной инфекцией, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме , анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 .
По анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов , что характерно для детей данного возраста. В целом крапивница может возникать на фоне вирусной инфекции, как вирус ассоциированная, либо в случае воздействий внешних факторов все таки .
Крапивница уже более месяца, по проходит, то появляется. Но анализам аллергия отсутствует, я правильно понимаю? Тогда зачем искать аллерген? Как долго может проходить крапивница? Нужны ли до обследования?
Продукты которые частые аллергены могут провоцировать появление крапивницы, нет усиления реакции с каждым разом ? Что более выражена крапивница ?
Да вот что то не могу отследить. Мне кажется, вне зависимости от продуктов высыпания одинаковые. Ну например, нет такого, что если ребенок съест цитрус, то ее сразу обсыпет. Штучные эпизоды появляются в течении дня
Крапивница каждый день ? Или все же более редко ?
Сейчас каждый день.
Когда давала зодак, но на время пропадала.
В таком случае показан прием антигистаминных на 10-14 дней, если сыпь снова начинает появляться показаться аллергологу так как это длительное время течение крапивницы
Вот я и давала зодак 2 раза по 10 дней с интервалом в неделю. Не помогло
Принятый ответ
Сейчас снова начать прием зодака можно ,
Спасибо🙏🏼
Алиса, здравствуйте!
По анализам можно предположить вариант нормы и отсутствие воспалительных процессов, в том числе аллергических реакций.
Розеола может способствовать возникновению вирус индуцированной крапивницы. В таких случаях , обычно, назначают длительный (2-4 недели непрерывного курса) прием антигистаминных препаратов, короткий курс или прием по требованию может быть не эффективным.
Полина, возобновить курс зодака на 3-4 недели? Больше ничего? Нужны ли какие то до обследования?
Обычно, дообследование в таких случаях не назначают, чаще всего, эффект достигается после приема антигистаминных курсом
То есть, я могу начать давать снова зодак, даже если ребенок пропил его 2 раза по 10 дней с интервалом в неделю? Вреда не будет?
Вред в таких случаях не возникает
Спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Алиса. По предоставленной информации можно сказать, что у детей в 90% случаев - это острая крапивница, которая длится до 6 недель. И в 80% её провоцируют вирусы практически все, которыми дети болеют (если нет зависимости от приёма кого-то определённого продукта или лекарственного препарата- после них через 30 минут - через 2 часа максимум реакция будет, то это на них, но тогда с большой вероятностью IgE будет повышен, чего не наблюдается в анализе). Механизм развития крапивницы такой, что из тучных клеток кожи происходит выброс гистамина-так образуются волдыри, которые проходят, не оставляя следов вообще никаких. Из терапии - только антигистаминные препараты 2 поколения, но долго, можно ориентироваться на 1 месяц, бывает, что дозу препарата увеличивают в разы. Эти препараты снижают количество гистамина в коже. До 6 недель крапивницу не обследуют никак. Стоит также выяснить, нет ли, не было ли у кровных родственников наследственного ангионевротического отёка, мастоцитоза- Может быть и семейная предрасположенность. Если симптомы сохраняются дольше 6 недель, показано обследование у аллерголога - иммуннолога.
Также в анализе крови отмечается снижение нейтрофилов. Такое состочние прослеживается долгое время?
Наталья, крапивница появилась после розеолы. В начале января. Уже месяц, как она не проходит. Точнее, я давала зодак 2 раза по 10 дней с интервалом в неделю. Во время приема препарата крапивница исчезала, потом появилась снова
О чем говорит снижение нейтрофилов?
Недостаточный курс антигистаминных препаратов.
Нейтропения - снижение нейтрофилов - чаще доброкачественная, у детей 2х лет (реже до 5 лет) проходит самостоятельно. Если хорошее самочувствие, нет частый бактериальных заболеваний, то рекомендуется контроль анализа крови раз в 3 месяца.
Опасно, когда нейтропения сопровождается рецидивирующими афтозными стоматитами, гнойничковыми инфекциями кожи, хроническим воспалением дёсен, хронической диареей. В остальных случаях - только наблюдение.
Слава богу всех этих симптомов у нас нет), бактериальными заболеваниями не болели. Только вирусными
Получается, сейчас снова начать прием антигистаминного? На какой срок?
Значит это доброкачественная нейтропения.
Принятый ответ
Учитывая, что через 10 дней приёма препарата, симптомы возвращались, то рекомендуемый срок 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202017 ответов
- 15 Февраля 20221 ответ
- 8 Июня 20224 ответа