СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Полип, киста, аденомиоз

Нужно ли отменять кок? В какой день сделать контрольное УЗИ? Какие ещё обследование нужны?

Тиреотоксикоз с токсическим зобом
40 лет
10 Февраля ·Просмотров: 227·mashunya-1985@yandex.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при подозрении на полип эндометрия рекомендуется проведение ультразвукового исследования на 5-7 день цикла, отмена прием КОК для этого обычно не требуется. Ультразвуковое исследование возможно провести на фоне приема КОК. Как давно выявлена киста яичника? Впервые выявленную кисту яичника обычно рекомендуется наблюдать в течение трёх месяцев, так как чаще всего они являются функциональными, за это время самостоятельно проходит

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Елена Федоровна, прикрепила обследования и анализ полипа после удаления. Смущает быстрота развития патологии ((

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Елена Федоровна, к сожалению, весь вопрос не уместился. В 2024 году всё было хорошо. В 2025 обнаружили полип, было рдв 22сентября. 16.10 пришли месячные, очень обильные, по УЗИ всё в порядке, прописали Транексам. Последующие циклы то же самое. Упал гемоглобин с 130 до 99. Лечусь ферретаб комп. И тирозол по щитовидки. С 01.02 с первого дня цикла начала прием Силует. Первые 3 дня понимала Транексам, так как опять были кровотечения.
Сегодня на УЗИ врач сказала, что матка ей не нравится. Или идёт привыкание к кок, или сгустки не все вышли, или снова надо рдв. Ещё и киста обнаружилась, которой раньше не было...

По результатам гистологического исследования полип доброкачественный. Период адаптации к любым гормональным препаратам происходит в течение трёх месяцев, в течение этого периода могут отмечаться более обильные менструации. В таких ситуациях не требуется отмены приема препарата, а ультразвуковое исследование обычно рекомендуется на пятый – седьмой день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Елена Федоровна, на 5-7 день обычно либо ещё есть выделения, либо "мазня". Ещё в том году на 9 день цикла эндометрий был 8 мм, а сейчас только 6.4. это норма?

Это нормальная толщина эндометрия, на фоне приема КОК эндометрий обычно всегда тонкий. Даже про мажущих выделениях возможно проведение узи

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Елена Федоровна, не могли бы посмотреть свежее УЗИ? Прикрепила. Заранее спасибо.

Принятый ответ

По узи эндометрий тонкий, признаков гиперплазии не отмечается. Киста яичника очень маленькая и обычно такие кисты лишь требуют динамического наблюдения, чаще всего они не растут и никак себя не проявляют. Эндометриоз по узи лишь можно косвенно предположить, но лечение его требуется только при наличии жалоб. С этой целью чаще всего применяют препараты с диеногестом или КОК с диеоногестом.

Здравствуйте.
При подозрении на полип эндометрия (предполагаю так, из описания к вопросу, исследований не подкреплено), узи рекомендовано выполнять сразу после окончания менструации, на пятый – седьмой день цикла (первый день месячных, первый день цикла). Для выполнения узи отменять контрацептив необязательно.
Кисты яичников обычно контролируется через два – три месяца от предыдущего узи, Также, КОК для контроля отменять необязательно.
Аденомиоз по УЗИ может диагностироваться и при приеме КОК, притом что некоторые КОК могут даже подавлять активность аденомиоза, оказывать положительный эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Дарья Владимировна, прикрепила обследования и анализ полипа после удаления. Смущает быстрое развитие патологии ((

Принятый ответ

Нет ни одного доказанного метода, который бы мог профилактировать повторное развитие полипов.
Не стоит волноваться, можно спокойно выполнить контроль узи прямо на фоне приема контрацептива, на 5-7 день цикла.
Период адаптации к препарату длится около трёх месяцев, в течение трёх месяцев цикл может быть нерегулярный, выделения нехарактерными для менструации, могут быть выделения вне цикла, пугаться этого не стоит.

Здравствуйте. Если по УЗИ полип эндометрия под вопросом, то пока можно продолжить приём препарата и провести контрольное УЗИ на пятый Седьмой день цикла, если подтвердится то Удалить его хирургическим путём, Если киста простая функциональная, то как правило они рассасываются сами за 1 - 2 цикла, но во время приёма кок они образовываться не должны

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила обследования и анализ полипа после удаления. Смущает быстрое развития патологии ((

К сожалению на полип не влияют никакие препараты и не профилактируют его рецидив

Здравствуйте, отмена кок не требуется, принимайте в обычном режиме. УЗИ сделать на 5-7 день цикла. По результатам УЗИ если нужно то дообследование (са 125), но иногда это не требуется.
Кок служит хорошим "поддерживающим " Лечением аденомиоза.

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Татьяна Александровна, прикрепила обследования и анализ полипа после удаления. Смущает быстро а развития патологии ((

Кок как я понимаю назначен после гистерорезектоскопии (удаления полипа)?

Холестерин в норме.
Нужно задать несколько вопросов для уточнения дальнейших действий. УЗИ после удаления делалось или сейчас хотите пройти? И когда была операция, как много времени прошло?

Сейчас загрузились другие обследования.
По гистологии все хорошо. Принимайте кок дальше, менструации придут в норму.
УЗИ рекомендуется сделать на 5-7 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Татьяна Александровна, да, всё верно

Повторяете УЗИ 5-7 день цикла без отмены кок

Здравствуйте.

На данном этапе с учетом результатов представленных исследований, показаний для отмены кок не отмечается.
Контроль узи проводится на 5-7 день менструального цикла.
Киста яичника обычно требует динамического наблюдения по узи через 2-3 месяца после первичного обнаружения.
Однако по 2м представленным результатам узи-исследования органов малого таза данных за какие-либо кисты - нет, соответственно не совсем понятно, о какой именно кисте идет речь?

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Наталья Андреевна, загрузила УЗИ от сегодняшнего числа. Видимо пропустила его

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Наталья Андреевна, на 5-7 день у меня либо сильно кровит либо ещё мажет. Также цикл стал 28 дней, а раньше был 30-31..

Из загруженных 10ти файлов есть только два узи от 2024 и 2025 годов, исследования крови и гистология после выскабливания.
УЗИ от сегодняшнего числа не определяется.
Кровянистые/мажущие выделения на 5-7 день менструации не являются противопоказанием к проведению узи органов малого таза, это не имеет значения.
На фоне кок нет настоящего (своего) цикла, поэтому при кок мы его не оцениваем, но в любом случае что 31 день, что 28 дней - является вариантом нормы, вариация количества дней абсолютно возможна.

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Наталья Андреевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепилось ли свежее УЗИ, попыталась в очередной раз подгрузить

Принятый ответ

Да, узи загрузилось.
По результатам ничего критичного не выявлено - толщина эндометрия нормальная, фолликулы мелкие - то есть картина соответствует приему кок.
Также описана паровариальное образование маленьких размеров (это даже не киста, так как кистами считаются образования от 3 см).
В подобном случае дополнительные обследования обычно не требуются, только динамический узи-контроль на 5-7 день цикла через 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
mashunya-1985@yandex.ru
Клиент

Наталья Андреевна, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.