Что вас беспокоит?
Воспаление десны / узкая челюсть
Дня 3 назад воспалилась десна , было очень похоже на то , что десну просто повредили едой ( чуть покраснела ). Сегодня воспаление стало ярко заметно , больше , с белой точкой . Обратились сразу к стоматологу. Сделали панорамный снимок . Стоматолог записал на лечение зуба через 3 дня ( повторное ), думая , что осколок пломбы повреждает десну / ткани и идёт воспаление . Хотя шишка визуально ближе к другому зубу . Хочу выяснить что и как . Не опасно ли ждать 3 дня ? Дочка очень волнуется и без закиси азота плачет , пугается и не садится на лечение ( а азот только в пятницу ) . А также хочу узнать мнение ортодонта по зубам . Что не менее важно ! Стоматолог сказал , что зубам нет места ( мы это также знали , и уже для работы с ортодонтом удалили 3 степень аденоидов и также ждали запись на подрезание уздечки ), но сейчас стоматолог сказал , что уже повреждены корни молочных . Что с этим делать ? Почему нельзя ставить пластину для расширения без подрезания уздечки ? Почему подрезать только скальпелем , а не лазером ? Ведь все это тянет время ( после скальпеля - 2 недели массажей у логопеда ). В общем нужна грамотная консультация ортодонта и стоматолога .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией и рентген снимком.
Судя по всему идёт формирование свищевого хода -гной пытается вырваться из десны.
Лечение в таком случае по современным рекомендациям заключается в удаление причинного зуба, так как в приоритете зачаток постоянного зуба, который сейчас находится в непосредственной близости к очагу воспаления.
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
Через 2-3 недели после удаления рекомендуется очный осмотр у ортодонта, чтобы решить вопрос об установке фиксатора места или пластины с удерживателем места🙌🏻
По поводу подрезания уздечки подъязычной области чуть подробнее расскажите что вам изначально обещали, а что сейчас говорят?
На осмотре врач не сказал , что есть гной и нужно удалять зуб .
По поводу расширения челюсти сказали так : удалять аденоиды (3 степень ), подрезать уздечку скальпелем , чтобы убрать рубец логопедом ( массажами 2 недели ), затем ортодонт будет заниматься расширением челюсти .
У нас проблема в том , что мы хотели подрезать сразу лазером , но ортодонт и логопед - работают только после скальпеля .
По оптг, которое приложили на верхнем 4 зубе с пломбой произошла резорбция(рассасывание корня), поэтому сформировался свищевой ход и то воспаление десны, которое вы видите.
Получается , это хорошо , что нам хотят вскрыть пломбу и перелечить его ?
Это же возможно , что воспаление снимется ? Без удаления зуба ?
Вам это пообещали?
По оптг утверждать нельзя, нужно делать прицельный снимок, но если идёт рассасывание корня, то лечить уже опасно для зачатка - материал может оказаться рядом с капсулой зачатка постоянного зуба и он прорежется с гипоплазией(ямочка/борозда/другой цвет зуба).
Поэтому при резорбции по современным рекомендациям временные зубы удаляют.
И далее ортодонт рекомендует конструкцию, которая удержит место и расширит челюсть 🙏🏻
Ортодонтическое лечение судя по оптг тоже нужно грамотно запланировать. На верхней челюсти 6(постоянным) зубам не хватило место, они прорезались в сторону 5(временных) и частично резорбировали их корни(такая ситуация встречается, но редко), поэтому упор на 5 зубы в случае пластинок делать не рекомендуется, они могут тоже воспалиться и выпасть раньше времени.
Вам это озвучивали?
Понимаю, что больше беспокоит уздечка, но хотелось бы этот момент тоже прояснить 🙌🏻
Озвучили , да , что зубам нет места и они рушат молочные . Но мы не понимаем как двигаться дальше . Пока нам стоматолог сказал в пятницу переличить зуб с пломбой и записаться к ортодонту еще раз
Спасибо за уточнение.
Рекомендовать лечение такого зуба я не могу, риск для постоянного очень велик, поэтому рекомендацию об удалении оставляю.
При подрезание уздечки скальпелем как и сказали нужно с логопедом активно заниматься, чтобы не сформировался рубец и снова не пришлось ее подрезать. Лазером вероятность образования рубцовой ткани минимальна. Вы не уточняли, в клинике вообще есть лазер? Может вам предлагают скальпель потому что у них только он в арсенале?
Нет , в клинике где мы наблюдаемся как раз лазер , но вот логопед не возьмёт нас после лазера , только после скальпеля. А ортодонт не берет без исправлении уздечки
Принятый ответ
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на образование «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
Такие зубы, как правило, рекомендуется удалять, т к они могут повредить зачаток постоянного зуба.
На счёт уздечки, почему отказывают в коррекции? Может в данной клинике не проводят коррекцию лазером?
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото и рентген снимку, то шишка похожа на свищ. На снимке есть область затемнения между Корней, то есть очаг воспаления.
Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата.
Молочные зубы в таком случае чаще всего подлежат удалению. Рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать. Постоянный зуб конечно всегда в приоритете.
Да, есть дефицит места по снимку. Ждали подрезания уздечки верхней губы?
Планировали установку аппарата?
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20173 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 19 Февраля 20191 ответ
- 25 Мая 20192 ответа