Что вас беспокоит?
АБКМ или лактозная недостаточность
Добрый день! Помогите разобраться. Ребенку (1.5 месяц) давали смесь нутрилак антирефлюксный. Стул был при данной смеси оформленный жёлтый, но ребенок постоянно капризничал, плакал при кормлении, после, потом начала замечать прожилки крови в Кале. Обратились к педиатру, она перевела нас на смесь НАН антиаллергия. Переходили постепенно, после суток на полный переход началось следующее:газы, ребенок как продолжал плакать, так и плачет, даже кричит громко, если газы не выходят, начались срыгивания, ношу столбиком, срыгивать может и через 40 минут после кормления (при прошлой смеси такого не было), зловонный запах кала и газов, ребенок стал беспокойный. Кал весь в слизи, жидкий, то с комочками то без, два раза был с пеной и впитался в подгузник. Самостоятельно сдали анализ копрограмму и на углеводы. Просьба посмотреть анализы. Может быть тогда были единичные случае прожилки с кровью в Кале и не стоило переходит на эту смесь( Прочитала что смесь НАН и при лактозной недостаточности (кушаем её уже неделю и непонятно от чего она должна помочь). Помогите разобраться что у нас конкретно АБКМ или ЛН и как правильно подобрать смесь? P. S. Мы на смешанном вскармливании, грудного молока не хватает, допаиваю смесью, исключила все молочные продукты, говядину как только обнаружили прожилки крови в стуле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если единичные, прожилками крови в стуле, это от натуживания, если постоянно прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, тогда назначается диета безмолочная, сою, яйца, говядину, следы молока в составах исключаются, и смесь лечебная, эффект через 2-3 недели
Добрый день, спасибо. Можно Вас попросить посмотреть анализы?
Прожилки крови в стуле были три раза
Посмотрела, копрограмма , без воспалительных изменений, есть ферментативная не зрелость, но она характерна для данного возраста.
Скажите, нам на этой смеси оставаться на НАН или как то можно вернуться обратно на антирефлюкс ную нутрилак. Понимаю, что частые смены смеси для пищеварительной системы ребёнка стресс, но то что сейчас от НАН по моему ещё хуже
Принятый ответ
Вы можете, вернуться на прежнюю смесь, и посмотреть, если не будет на ней прожилки, рекомендуется остаться на ней, если будут снова прожилки крови в стуле, вернуться на лечебную и остаться на ней
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной ситуации , проявления лактазной недостаточности имеются , это повышенное газообразование, стул который впитывается в подгузник особенно ,если раздражает перианальную область, плохой набор веса,
по- представленному анализу, углеводы в кале превышают нормальное значение, но диагноз лактазная недостаточность выставляется на основании и жалоб и симптомов, и нет необходимости его подтверждать какими-либо анализами,
На счёт проявлений АБКМ, в пользу данного состояния свидетельствует регулярное появление прожилок крови в стуле, также могут быть запоры ( это отсутствие стула более 5 дней , и при этом твёрдый кал на выходе ) , как же могут быть специфические кожные проявления,
Единичные прожилки крови в стуле могут появляться и при натуживании, и не являются подтверждением АБКМ,
Также данный диагноз выставляется на основании жалоб и симптомов , тоже не требует дополнительной диагностики, ( если по симптомам всё подходит ),
Здравствуйте!
Как правило, такие показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений, может обнаруживаться в кале у младенцев из-за незрелого ЖКТ.
Анализ кала на копрограмму является малоинформативным, так как отражает содержание всех углеводов в кале, а не только лактозы.
При единичных прожилках крови в стуле обычно рекомендуют понаблюдать, если прожилки имеют регулярный характер, то в таких случаях исключают продукцию продукцию и вводят смеси гидролизаты.
Стул раздражает перианальную область, подтекает с газами?
Если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью/грудь можно убрать).
-кормить ребенка под углом 45-60º
Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью
Важно правильно прикладывать к груди, чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха: во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди
Добрый день, да. Раздражает, но с газами не подтекает. Такое состояние началось когда мы полностью перешли на НАН. Не знаю, может быть это совпадение. Но до нан такого не было, был нормальный стул, не было покраснение, таких газов
Принятый ответ
В смесях может быть разное содержание лактозы, которую малыш пока плохо переваривает.
Жидкий стул, раздражающий попу, бурление в животике, газы соответствуют лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют в каждое кормление добавлять лактазар или колиф.
Единичные прожилки крови могут быть при сильном натуживании или анальной микротрещине.
Если прожилки крови регулярные, то в таких случаях переводят на смесь - гидролиз
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергии к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется переходить на смесь на полном гидролизе белка
эффект от смеси оценивается в течение 3-4 недель
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, ранее когда отмечались прожилки крови в кале, перед этим не учащался ли ию стул, он впитывался в подгузник, раздражал попу?
Какие прибавки в весе?
Как правило, для АБКМ характерны следующие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Добрый день! Когда были прожилки крови стул был нормальный, оформленный, жёлтый, не учащаяся, не было покраснений, не было на теле высыпаний.
Прибавка 900 грамм за три недели после выписки. Стул резко изменился когда мы перешли на смесь нан.
Принятый ответ
Поняла вас, в таких случаях рекомендуют маме провести провокационную пробу ( съесть какой-либо молочный продукт и понаблюдать в течение нескольких дней за характером стула)
Если прожилки возникнут вновь, в такие случаях рекомендуют продолжать диету + лечебную смесь.
Если же в течение недели не отмечаются прожилки, в таких случаях рекомендуют перевод на обычную смесь (например, из линейки Комфорт)
Поняла, спасибо
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы значимых отклонений, воспалительных изменений не отмечается
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, реакция на белок, как правило, связана с этим, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются
Единичные прожилки крови в стуле ребенка могут возникать при повреждении слизистой ануса при натуживании ребенка
В подобных случаях, рекомендуется наблюдение за характером стула ближайшие дни
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20201 ответ
- 7 Сентября 202220 ответов
- 21 Декабря 20224 ответа
- 10 Марта 20233 ответа