Что вас беспокоит?
Холтер расшифровка
Здравствуйте. Ситуация очень странная, 12 января потеряла сознание. За день до этого была опоясывающая боль в области живота, в ночь перед потерей сознания начало выкручивать ноги выше колена, утром проснувшись, это выкручивание сопровождало меня дальше, дошла до кухни и начало темнеть перед глазами. После потери сознания ноги отпустило: сделали холтер, узи сосудов нижних конечностей, проверили желудок даже (фгдс) ничего не нашли такого. Прикреплю холтер результат, сказали что ничего страшного нет, но меня смущает эта тахикардия. В ночь получается пока аппарат писал, случилось что то похожее на тот приступ, но без потери сознания в 3.30 ночи. Сердце стучало, было ощущение что потеряю сознание, минут 30 длилось, после этого появился озноб такой, что в прямом смысле трясло. Подскажите с чем это может быть связано, есть ли что то, на что нужно обратить внимание и насколько опасно это всё. Я практически всегда дома с маленьким ребенком и поэтому страшно за такие моменты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите это весь протокол ХолтерЭКГ ? Не смогла найти информацию о продолжительности эпизода наджелудочковой тахикардии. Вижу что пульс был 160 это не высокий но сколько длилось по времени нет . Если есть загрузите еще файлы пожалуйста. Нет повышенной тревоги? Эпизоды могут быть проявлением панических атак .
Джахбат Нажиюллаевна, это все что мне отправили на почту. Приступ этот был ночью, я очень долго не могла уйти в глубокий сон, встала в туалет и поняла что ноги становятся ватными и появляется этот дикий страх, тем боле, что в последний раз я сознание потеряла. Я почти постоянно дома с маленьким ребенком, поэтому вот так вот падать - вдвойне страшно. С тревогой у меня действительно есть проблема, с 2019 года у меня начались проявления те или иные, в том числе с паническими атаками, но никогда не доходило до такого. Невролог выписывал антидепрессанты, но ввиду возможных побочек, боюсь что приступы станут еще страшнее. На холтер меня отправили вообще после диспансеризации, где меня запугали, что пульс в 57уд/с это очень страшно. А тут тахикардия. Момент с выкручиваем ног - вообще нонсонс. Неужели нервная система может давать такие сильные проявления ?
Джахбат Нажиюллаевна, 1ч 15 минут это разве не про это?
Но эти эпизоды надо смотреть - более вероятно это эпизоды тахикардии ночью и врач оценил их как наджелужочковая тахикардия .
Тревожное расстройство имеет самые разнообразные проявления . Без антидепрессантов уйти от этого состояния сложно и рассмотреть психотерапию также . Бояться Антидепрессанты не нужно - сейчас много современных безопасных препаратов и их цель нормализовать работу медиаторов в головном мозге которые отвечают на эмоции . Это такая же болезнь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Не сдавали описаннве выше анализы?
Алена Германовна, сдавала, все в пределах нормы. Добавила скриншоты, специально зашла в Сбер здоровье, нашла анализы, прикрепила. Единственное что, витамин д ниже плинтуса -11. Из витаминов это единственный дефицит. По оак тоже ничего страшного не было. Был чуть повышен гомоцистеин (17) и снижен хороший холестерин (сказали незначительно)
Нет ли избытка тревоги, стресса?
Алена Германовна, есть фоновая тревожность, она давно сопровождает меня, с 2019 года панические атаки, но я к ним привыкла уже, более менее сносно-справляюсь. Но последние два эпизода с потерей сознания и с холтером в ночь - это что то новое по ощущениям.
Никакие успокоительные не принимаете?
Алена Германовна, нет. Мне прописывал невролог селектру только; но я не осмелилась пить, побоялась побочных эффектов, где может быть ухудшение этих эпизодов. Плюс наслушалась про вред для сердечно сосудистой системы, скажите, как врач, оно имеет место быть? Да и думаю назначать препараты такие должен психиатр, а не невролог, если это именно панические атаки (а другого варианта получается не остается, раз патологий никаких нет)
Может назначать и невролог, и психиатр. Оба имеют на это право.
Что касается вреда для сердца, то это миф. В правильных дозах нет вреда для организма, тем более для сердца. Плюс это же не навсегда, а на курс . Но терапию важно дополнять работой со психологом.
Алена Германовна, спасибо за ответ, не укладывается просто в голове, что какой то стресс может нести такой хаос. Видимо правда пора заняться психоэмоциональным здоровьем, а не искать проблему в физическом
Организм-это единая система. Она управляется мозгом. И если мозг в состоянии тревоги, грубо говоря, тревога будет и во внутренних органов. Но это все благо функциональные, то есть обратимые изменения.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме , отмечается тенденция к учащению пульса;
блокад и пауз не зарегистрировано;
выявлено незначительное количество экстрасистол , в т ч пароксизмы наджелулочковой тахикардии, которые допустимы в норме у здорового человека;
Эксраситолия, тахикардия , которые возникают на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасны, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите , Пожалуйста, проходили , отмеченные обследования?
Фатимат Магометовна, здравствуйте. Анализы добавила в файлы, все в пределах нормы среди дефицитов, кроме витамина д. Делали фгдс, из за опоясывающего дискомфорта за день до случая с потерей сознания, со стороны желудка недостаточность кардии и «поверхностный гастрит», что не меняется уже несколько лет, забросы желчи очень редко беспокоят, так как за питанием я стараюсь следить. В желчном есть пару камней и в поджелудочной (вроде) полип. Сказали что ничего из этого не может давать таких приступов. Тревожность есть и панические атаки есть с 2019 года, но я уже как то свыклась с их проявлениями. С потерей сознания и в ночь, когда холтер ставили - это что то новое по ощущениям
Ксения, учитвая что данных за структурные изменения сердца нет, и то что эпизоды тахикардии отмечается ночью это все же характерно для повышенной тревожности ; а на фоне тахикардии имеет право бытт такте ухудшение состояния
Скажите пожалуйста а противотревожные препараты какие то принимаете?
Фатимат Магометовна, нет. Мне прописывал невролог селектру только; но я не осмелилась пить, побоялась побочных эффектов, где может быть ухудшение этих эпизодов. Плюс наслушалась про вред для сердечно сосудистой системы, скажите, как врач, оно имеет место быть? Да и думаю назначать препараты такие должен психиатр, а не невролог, если это именно панические атаки (а другого варианта получается не остается, раз патологий никаких нет)
И получается, что эти потери сознания не опасны как сам факт (не считая что можно удариться и тд) и приносит лишь те самые «неудобства» в жизнь?
Ксения, согласна что лучше проконсультироваться с психотерапевтом, однако , невролог тоже может эти препараты назначать ;
по поводу вреда это совсем не так , потому что , для сердца хуже , когда имеются разные нарушения ритма, скачки давления например, причина которых тревожность и вместо того, чтобы назначит успокоительные препараты назначают сердечные , а причина же не в сердце , поэтому зачастую лечение бывает неэффективным ; поэтому боятся не стоит сейчас много хороших препаратов которые комфортно принимаются и значительно улучшают качество жизни ;
Все верно для сердца ничего опасного во всем этом нет
Фатимат Магометовна, спасибо большое за ответы. В голове просто не укладывается, как какие то стрессы могут так сильно влиять на человеческое тело, видимо правда пора заняться психоэмоциональным здоровьем, а не в физическом искать проблемы
Ксения , попробуйте все таки, потому что органические причины что могло быть Вы все исключили
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено.
С учетом отсутствия структурной патологии сердца скорее всего данные эпизоды спровоцированы тревожным расстройством и паническими атаками.
В подобных случаях рекомендуется консультация психолога, при неодолимости прием препаратов с противотревожным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, небольшое количество экстрасистол и короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии, если при этом нет структурной патологии сердца по узи и дефицитов по анализам, то причиной может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, в таких случаях курсами назначают успокоительные препараты
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, я посмотрела на дневник который прикладывала при сдаче холтера, в это время 18:02, я села немного поиграть и возможно это связано как раз с этим, но никаких комментариев по ночной ситуации я не получила, а она меня волнует больше. Если пульс повышался из за игры, это же (наверное?) не страшно. А вот по поводу ночной ситуации; я думаю что это да, все таки, эпизод панической атаки;
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20191 ответ
- 4 Ноября 202019 ответов
- 6 Декабря 202027 ответов