Что вас беспокоит?

Сердцебиение 53-57ударов и давление 160

Здравствуйте, папа 71 год , поднимается давление 160-165 на 80, сердцебиение 53-57 ударов , принимает Лариста 50 утром и вечером 25 , ровно месяц принимал омник и простонорм, закончил приём несколько дней назад.до приёма омник и простонорм такое сердцебиение было в ночное время когда он лежал при нормальном давлении пульс в пределах нормы , снижается пульс при высоком давлении . В августе перенёс кровотечение желудка на фоне язвы . Сегодня провели узи сердца, прилагаю фото

Язва желудка и аденома простаты доброкачественная
71 год
10 Февраля ·Просмотров: 475·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия связаны с повышением артериального давления.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклеротических изменений.
От повышенного давления в подобных случаях советуем вместо лозартан принимать блокаторы са каналов например леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Пульс 55-75 ударов в минуту это физиологичная реакция организма.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Спасибо большое за ответ , т.е не стоит сильно беспокоиться и следить за давлением ? Или нужно предпринимать какие то меры ?

Следить за давлением, на здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи сердца описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца. А также расширение аорты что требует проведения кт панаортогрофии как более точного метода оценки размеров аорты. Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи. Одного лозартана будет мало для контроля давления и правильно это подобрать препарат где 2 лекарства разного действия для снижения давления- например Эдарби АМ 40/5 мг или Телзап АМ 5/80 мг где в составе препарат немного даже учащающий пульс амлодипин .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи общая сократимость в норме. Клапаны работают правильно.
Есть изменения вследствие гипертонии, а именно расширение предсердтя и утолщение стенок. Очень важно контролировать давление, чтобы не было прогрессии. Но ещё есть выраженное расширение аорты, в подобном случае важно выполнение кт и консультация кардиохирурга, поскольку это достаточно серьёзное расширение.
Что касается снижения пульса, то часто на это влияет язвенная болезнь. Поскольку прм её обострении идет активация блуждающего нерва, что рефлекторно даёт снижение пульса.
Помимо этого для оценки причин снижения пульса важна сдача таких показателей как креатинин, мочевина, калий, ттг, т4 свободный.
Если есть эпизоды слабости, головокружения, то ещё проводят холтер ЭКГ для исключения блокад.
Скажите пожалуйста, сознание не терял?

Нет сознание не терял , с 2018 года расширение увеличилось на 3 мм , т.е в 18 году было 4.4 сейчас 4.7, мы вот думаем , может это врожденная аномалия ...

Нет, это чаще не врожденное, а следствие гипертонии и атеросклероза. В таких случаях срочно нужно к кардиохирургу

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Расширение левого предсердия и аорты может быть связано с повышенным давлением и избыточным весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
По поводу давления в такой ситуации можно лозартан всю дозу принимать утром 75 мг можно увеличит до 100 мг и на вечер добавить Леркамен 10 мг, а для снижения пульса ничего не принимает ?

У нас наоборот пульс снижен , что нам принимать для снижения (((((

Ну вот поэтому спрашиваю , вдруг на фоне терапии он такой низкий , тогда хорошо ; без препаратов такой пульс допустимый и безопасный

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описаны признаки атеросклероза, расширения аорты , левого предсердия, утолщение стенок левого желудочка, все это обычно связано с гипертонией, что касается коррекции схемы лечения, то в таких случаях лозартан заменяется на Сартан суточного действия, например Эдарби 40 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.