Что вас беспокоит?
Желтушка в 2 месяца
Здравствуйте! Ребёнку практически 2 месяца, до сих пор жёлтый окрас тела, склер. Родился 13.12.2025 (в 37,1 недель). Пожелтел на 2 день. 15.12 сдавали билирубин - 172,1 (6.7 и 165,4), фототерапию не делали. После роддома лежали в больнице, было подозрение на порок сердце. Там сдавали билирубин еще два раза: 19.12 - 247,7 (7,5 и 240,2) и 22.12. - 215,8 (7,6 и 208,2), фототерапию так же не делали. 22.12 делали УЗИ печени (пд 6,2 и лд 2,6). В поликлинике сдавали билирубин 06.02 - 130,5 (5,3 и 125,2). АЛТ и АСТ всегда в норме. С рождения полностью на ГВ. У моего отца и деда подтверждённый синдром Жильбера. У меня билирубин то повышен, то в норме (сколько сейчас не знаю, анализ на Жильбера не сдавала). У ребёнка хорошее самочувствие, аппетит, стул. Назначили урсофальк, но так как его нет в аптеках, сказали аналог урсофокус. В роддоме не сделали БЦЖ, так как была сыпь. Сейчас отказываются делать из за повышенного билирубина. Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать урсофокус и могут ли не ставить прививку из за повышенного билирубина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, она может быть назначена при уровне общего билирубина выше 308 мкмоль/л. Урсофальк/урсофокус и другие препараты неэффективны в таких случаях, так как нет признаков застоя желчи (прямой билирубин и ферменты печени в норме).
По описанию есть тенденция к снижению. Затяжная физиологическая желтуха обычно не является противопоказанием к вакцинации.
В таких случаях обычно рекомендуют в динамике контролировать уровень билирубина.
Лина Сафудиновна, спасибо!
Рада помочь. Здоровья малышу!
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Уровень билирубина ниже 300 не считается опасным.
Урсофокус и другие препараты в таких случаях не назначают.
Вакцинацию разрешают.
Полина Евгеньевна, спасибо!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.
Билирубин для данного возраста не высокий, не опасный.
Динамика снижения положительная.
Фототерапия при таком билирубине не требуется.
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан, Урсофокус в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).
Противопоканий к вакцинации с таким билирубином нет.
Ирина Михайловна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но только все что свыше 300 - рекомендуется проведение фототерапии, по описанию повышение не опасное, лечение не требуется. 130 это допустимо, динамика положительная
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если кормите грудью(желтуха грудного молока)
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Препараты в подобных случаях не рекомендуют, так как они не улучшают выведение
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели достаточно хорошие
Вакцинацию с такими показателями проводят
Арсения Араиковна, спасибо!
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте, при билллирубине менее 300 фото терапия, не показана, это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, если ребенок на груди, рекомендуется чаще прикладывать ребенка, к груди, билллирубин выводится с мочой и калом.
Это желтушка, не является противопоказанием для вакцинации.
Анна Николаевна, спасибо!
Здоровья вам и вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202141 ответ
- 18 Апреля 202112 ответов
- 30 Июня 202215 ответов
- 31 Октября 202213 ответов