Что вас беспокоит?
ГСД и перспективы
Добрый день! Женщина, 39 лет, 8 недель 5 дн гестационный срок. Рост 170 см, вес до беременности 61-62 кг, в беременность 60. Неделю назад взяли анализы при постановке на учет, в ОАК всплыла глюкоза натощак 6,1. Диагностировали ГСД. Сразу же купила глюкометр, стала делать замеры и придерживаться диеты. Прилагаю ссылку на дневник питания и замеров: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1eEEDOFYFkxjyyjBnb-hXxQGFzwuQt2KdAAxrElYtW5c/edit?usp=sharing Если вкратце: - тощаковый сахар обычно 4,8 - вылетов не было вообще, кроме одного вчера, но я боюсь, это моя вина (я долго после ужина хватала куски и съела грейпфрут буквально за 15 минут до замера, скорее всего, не не правильный. Через 1,5 часа после ужина было уже 5,4). Кроме того, сейчас есть очень иногда небольшая тошнота, связываю с токсикозом. Предыдущий и семейный анамнез. СД 2типа у дедушки, начался в 60, дедушка дожил до 88, но с диабетической стопой. У меня никогда до этого не было вопросов к уровню сахара, не было проблем и вылетов, хотя я сдаю кровь периодически как чекап. Было две беременности, в прошлую беременность (2020/21 гг) не было ГСД. Август 2025 - замершая беременность на 6 неделях, анализами подтвердили хромосомные аномалии эмбриона. Теперь вопросы по ГСД 1 - У меня он выявлен рано. Чем это грозит? Он может усилиться во 2 и 3 триместрах? Я, конечно, буду держать диету и контролировать уровень сахара, но хотелось бы знать, чего ждать. 2 - Какие перспективы после родов? Знаю, что у большинства проходит. Как увеличить вероятность, что ГСД пройдет и не останется в виде диабета или преддиабета? Какова вообще вероятность этого? 3 - Какой должен быть мой сценарий действий после родов? Что проверять? Какой образ жизни вести, чтобы у меня в пожилом возрасте не было диабета (понимаю, что 100% гарантий нет, но все же)? Или не связано? Придется ли мне оставлять диету, которую я соблюдаю сейчас (без сладкого, мучного итд)? Или достаточно будет просто периодического контроля сахара и есть все понемногу?
Принятый ответ
Добрый день.
Во время беременности и с диагнозом гсд необходимо держать сахара натощак до 5,1, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л.
Измерять Сахар через 15 минут или через 1,5 часа это бессмысленно.
Первое что важно, это соблюдать диету с ограничением углеводов и сахаров. Если сахара под контролем, вы можете продержаться и до 2,3 триместра.
Единственное инсулинорезистентность растет со сроком гестации, соответственно диета иногда не справляется и приходится добавлять инсулин, в зависимости что страдает тощаковые сахара или после еды.
Если вы в целевых цифрах сахаров, то с малышом все хорошо. Что делать после родов -через 8-12 недель после родов сделать пероральный глюкозотолерантный тест, чтобы исключить развитие преддибета и диабета.
Вам поставили диагноз только по одной глюкозе плазмы? Необходимо сдать повторно глюкозу ( может быть токсикоз и сахара иногда повышаются и гликированный гемоглобин)
Принятый ответ
Добрый день
1)Да.Гемтационный диабет выявлен на раннем сроке
Но это никак не ухудшает прогноз
И как он будет протекать мы не знаем
То есть все в динамике смотрим
Может до конца беременности коррегироваться диетой
2)Гестационный диабет повышает риск диабета второго типа
Но не гарантирует его
Как снизить риск
Следить за весом
Не переедать быстрых углеводов
3)Через 2-3 месяца после родов сделать глюкозотолерантный тест и сдать Гликированный гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202013 ответов
- 28 Февраля 20201 ответ
- 4 Января 202126 ответов
- 26 Февраля 20211 ответ