Повышение показателей АСТ и АЛТ после коронавирусной инфекции — вопрос №409846

Question

Повышение показателей АСТ и АЛТ после коронавирусной инфекции — вопрос №409846

Людмила

17453 просмотра

1 февраля 2021

При выписке из стационара после лечения коронавирусной инфекции с двусторонней пневмонией были нормальные показатели АЛТ =29,1ед/л и АСТ = 24,2 ед/л. Через две недели после выписки анализы на сегодняшний день показали повышенные АЛТ=99 ед/л и АСТ = 54 ед/л. Какие меры необходимо предпринять. Кормящая мама, ребенку 1 месяц. Грудное вскармливание восстановлено после стационара.

Вопрос закрыт

выписка

двусторонняя пневмония

выписки анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 1 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо сделать узи брюшной полости для начала .
Печеночные ферменты бывают повышаются после короновируса.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 1 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте,какие препараты принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, так как в период грудного вскармливания не желательно применение препаратов,то я бы не рекомендовала что либо использовать, если вы можете прекратить грудное вскармливание,тогда уместно добавить гептрал или гептор по 400 мг 1 раз в день на 10 дней. Перед этим желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на билирубин общий, прямой, непрямой

Пожаловаться

Людмила, 1 февраля 2021

Клиент

Здравствуйте, Мария. Билирубин общий в сегодняшнем анализе = 16,9 мкмоль/л

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 февраля 2021

Терапевт

А лечение какими препаратами у вас было?

Пожаловаться

Людмила, 1 февраля 2021

Клиент

Мария,в стационаре было проведено лечение: Сульперазон 2,0 в/в в течение первых пяти дней, затем левофлаксацин (капельницы) в течении 7 дней, арбидол, эноксапарин. амброксол, аспаркам. При выписке 18 января после лечения АЛТ и АСТ были в норме, а спустя две недели, то есть сегодня 01,02.21 значительно повысились. Билирубин общий сегодня в норме = 16,9 мкмоль/л, гематокрит =38,1%

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 февраля 2021

Терапевт

Я думаю,что это лекарственное поражение печени, она отреагировала на препараты не сразу,поэтому при выписке показатели были в норме, а отсроченно, возможно, что ферменты повысились через 3-7 дней после вашего первого контроля

Пожаловаться

Людмила, 2 февраля 2021

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 февраля 2021

Терапевт

Пересдайте анализ через 10-14 дней на печеночные ферменты,таким образом вы отследите их динамику

Пожаловаться

Людмила, 1 февраля 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! Сульперазон 2,0 в/в в течение первых пяти дней, затем левофлаксацин (капельницы) в течении 7 дней, арбидол, эноксапарин. амброксол, аспаркам

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Возможен и лекарственный гепатит и поражение ковидом гепатацитов.Но думаю все же лекарственное поражение, поэтому лекарственный покой предпочтителен применеию каких-либо лекарст с обязательным контролем крови через 2 недели( возможно уже все будет нормально)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Я бы ничего сейчас принимать не стала, посмотрела бы дней 10-14 после КОВИД и пересдала анализы, очень часто трансаминазы сами по себе разрешаются в течении 1 месяца.В целом после ковид применяется удхк- урсосан,урсофальк- но при грудном вскармливании лучше не надо.Пока давайте посмотрим и понадлюдаем,но контроль анализов обязателен

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 1 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Людмила!
Данное повышение произошло из за лекарственной нагрузки на печень.
Если нет жалоб- то ничего не надо принимать. Печень восстановится сама.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Кроме того, сдайте неприменно- ггтп,щелочная фосфатаза и коагулограмма

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 1 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, скорее всего повышение ферментов произошло на фоне приема лекарств в стационаре
Подождите пока 2 нед,затем пересдайте бх:АЛТ,АСТ, биллирубин:все фракции,если показатели повышены,то УЗИ брюшной полости и нужно назначать терапию

Пожаловаться

Людмила, 2 февраля 2021

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 февраля 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету и пить больше жидкости.Следует сдать кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg.
Такая реакция печени может быть на приём препаратов, которыми лечили ковид.
Однако, стоит исключить вирусный гепатит

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Сейчас ничего делать не нужно.
Пересдайте контроль через 14 дней, все должно прийти в норму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемотома отслойка

2 ответа

23 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Функция почек

3 ответа

7 ноября 2024

Anatoliy, Мурманск

Вопрос закрыт

Рефлекс бабинского при норме нсг

1 ответ

12 ноября 2024

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Плохо заживает рана

1 ответ

29 ноября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Заново создал вопрос, туберкулома.

5 ответов

18 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T17:55:57+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

А какие препараты Вы принимали в стационаре?

Принятый ответ

Прошутинская Юлия Викторовна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T19:03:53+03:00

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день. Мнения специалистов расходятся. Кто-то ничего не назначает, само восстанавливается. Я рекомендую урсосан пропить или гептрал. Но вы кормите, поэтому из двух зол

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T20:05:15+03:00

Здравствуйте! Очень приятно слышать, что кормление восстановили. )) насчет повышения алт, это реакция скорее всего на прерараты, быапет часто после этого вируса. Повышение меньше, чем при остром гепатите. В 3 раза. Необходимо принимать хоыитол 2т3 раза в день до еды , 2 месчца и урсосан 250 мг 1 аапс на нось(если не тошнит урсосан принимать). Эти два препарата работают вместе, эффективны и не противопоказаны беременным. Через 2 недели контроль Али, билирубина, ЩФ, и ггтп. Желательно сделать уЗи органов брюшной полости и сдать крлвь еа маркеры гепатитов. Пока расценивать как жировую дистрофию печени с небольшой печеночно-клеточной недостаточностью. Т.е.обменные нарушения. Потом ориентироваться на обследования. Думаю, все выправиться на этом лечении.Здоровья.

Accepted Answer · 2021-02-01T21:24:07+03:00

Здравствуйте!
Вероятно имеет место лекарственное поражение печени!
Но исключить гепатиты все же стоит, необходимо выполнить анализ на гепатиты В иС!
На данном этапе, учитывая грудное вскармливание, только наблюдение, контроль анализов, желательно в одной лаборатории через 2 -3 недели (алт, аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, белок , билирубин, холестерин, глюкоза, с реактивный белок)!
А также узи органов брюшной полости!
Если показатели будут нарастать , тогда необходимо лечение!
На данном этапе проходите обследования!
Выздоравливайте!

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T21:54:21+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ!Это реакция на лечение антибактериальными препаратами. Придерживайтесь диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 21 день с последующим контролем биохимического анализа крови...

Принятый ответ