Что вас беспокоит?
Повышение показателей АСТ и АЛТ после коронавирусной инфекции
При выписке из стационара после лечения коронавирусной инфекции с двусторонней пневмонией были нормальные показатели АЛТ =29,1ед/л и АСТ = 24,2 ед/л. Через две недели после выписки анализы на сегодняшний день показали повышенные АЛТ=99 ед/л и АСТ = 54 ед/л. Какие меры необходимо предпринять. Кормящая мама, ребенку 1 месяц. Грудное вскармливание восстановлено после стационара.
Здравствуйте.
Необходимо сделать узи брюшной полости для начала .
Печеночные ферменты бывают повышаются после короновируса.
Здравствуйте,какие препараты принимаете?
Здравствуйте, так как в период грудного вскармливания не желательно применение препаратов,то я бы не рекомендовала что либо использовать, если вы можете прекратить грудное вскармливание,тогда уместно добавить гептрал или гептор по 400 мг 1 раз в день на 10 дней. Перед этим желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на билирубин общий, прямой, непрямой
Здравствуйте, Мария. Билирубин общий в сегодняшнем анализе = 16,9 мкмоль/л
А лечение какими препаратами у вас было?
Мария,в стационаре было проведено лечение: Сульперазон 2,0 в/в в течение первых пяти дней, затем левофлаксацин (капельницы) в течении 7 дней, арбидол, эноксапарин. амброксол, аспаркам. При выписке 18 января после лечения АЛТ и АСТ были в норме, а спустя две недели, то есть сегодня 01,02.21 значительно повысились. Билирубин общий сегодня в норме = 16,9 мкмоль/л, гематокрит =38,1%
Я думаю,что это лекарственное поражение печени, она отреагировала на препараты не сразу,поэтому при выписке показатели были в норме, а отсроченно, возможно, что ферменты повысились через 3-7 дней после вашего первого контроля
Мария, спасибо
Пересдайте анализ через 10-14 дней на печеночные ферменты,таким образом вы отследите их динамику
Принятый ответ
А какие препараты Вы принимали в стационаре?
Елена, здравствуйте! Сульперазон 2,0 в/в в течение первых пяти дней, затем левофлаксацин (капельницы) в течении 7 дней, арбидол, эноксапарин. амброксол, аспаркам
Возможен и лекарственный гепатит и поражение ковидом гепатацитов.Но думаю все же лекарственное поражение, поэтому лекарственный покой предпочтителен применеию каких-либо лекарст с обязательным контролем крови через 2 недели( возможно уже все будет нормально)
Я бы ничего сейчас принимать не стала, посмотрела бы дней 10-14 после КОВИД и пересдала анализы, очень часто трансаминазы сами по себе разрешаются в течении 1 месяца.В целом после ковид применяется удхк- урсосан,урсофальк- но при грудном вскармливании лучше не надо.Пока давайте посмотрим и понадлюдаем,но контроль анализов обязателен
Здравствуйте, Людмила!
Данное повышение произошло из за лекарственной нагрузки на печень.
Если нет жалоб- то ничего не надо принимать. Печень восстановится сама.
Кроме того, сдайте неприменно- ггтп,щелочная фосфатаза и коагулограмма
Здравствуйте, скорее всего повышение ферментов произошло на фоне приема лекарств в стационаре
Подождите пока 2 нед,затем пересдайте бх:АЛТ,АСТ, биллирубин:все фракции,если показатели повышены,то УЗИ брюшной полости и нужно назначать терапию
Принятый ответ
Добрый день. Мнения специалистов расходятся. Кто-то ничего не назначает, само восстанавливается. Я рекомендую урсосан пропить или гептрал. Но вы кормите, поэтому из двух зол
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень приятно слышать, что кормление восстановили. )) насчет повышения алт, это реакция скорее всего на прерараты, быапет часто после этого вируса. Повышение меньше, чем при остром гепатите. В 3 раза. Необходимо принимать хоыитол 2т3 раза в день до еды , 2 месчца и урсосан 250 мг 1 аапс на нось(если не тошнит урсосан принимать). Эти два препарата работают вместе, эффективны и не противопоказаны беременным. Через 2 недели контроль Али, билирубина, ЩФ, и ггтп. Желательно сделать уЗи органов брюшной полости и сдать крлвь еа маркеры гепатитов. Пока расценивать как жировую дистрофию печени с небольшой печеночно-клеточной недостаточностью. Т.е.обменные нарушения. Потом ориентироваться на обследования. Думаю, все выправиться на этом лечении.Здоровья.
Ирина, спасибо
Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету и пить больше жидкости.Следует сдать кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg.
Такая реакция печени может быть на приём препаратов, которыми лечили ковид.
Однако, стоит исключить вирусный гепатит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно имеет место лекарственное поражение печени!
Но исключить гепатиты все же стоит, необходимо выполнить анализ на гепатиты В иС!
На данном этапе, учитывая грудное вскармливание, только наблюдение, контроль анализов, желательно в одной лаборатории через 2 -3 недели (алт, аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, белок , билирубин, холестерин, глюкоза, с реактивный белок)!
А также узи органов брюшной полости!
Если показатели будут нарастать , тогда необходимо лечение!
На данном этапе проходите обследования!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ!Это реакция на лечение антибактериальными препаратами. Придерживайтесь диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 21 день с последующим контролем биохимического анализа крови...
Добрый вечер.
Сейчас ничего делать не нужно.
Пересдайте контроль через 14 дней, все должно прийти в норму
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20211 ответ
- 4 Июня 20219 ответов
- 29 Декабря 20221 ответ
- 28 Марта 20242 ответа