Что вас беспокоит?
Красные пятна на попе у ребенка 2 года
Добрый день, уже обращалась с подобным вопросом. Длительное время не могу долечить красные пятна на попе у ребенка. Изначально мазала просто судокремом, они становились не такими яркими и были сухие, но до конца не проходили. По рекомендации ваших врачей лечила пимафукортом, улучшения сразу были, пятна проходили, но через неделю появлялись опять на тех же самых местах. Мазала и 10 дней и 15, ситуация повторялась уже 3 раза (неделю попа чистая, потом все по новой) С гигиеной все прекрасно, в памперсах дочка только ночью, днем ходит на горшок. Влажными салфетками не пользуемся. Подскажите какие анализы надо сдать? И точно ли это пеленочный дерматит, ведь парникового эффекта нет. Еще вспоминала, что такая проблема у нас началась, как раз тогда, когда она стала ходить на горшок. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела Ваш предыдущий вопрос, на фото там яркие пятна с чёткими границами.
Сейчас пятна побледнели, стали более расплывчатыми.
Но Вы использовали гормональное средство- пимафукорт.
Такая картина не исключает кандидоз гладкой кожи. Пимафукорт может уменьшать воспаление кожи, но не убирать причину.
Можно сделать соскоб с очагов на дрож.грибы.
Но не наносить ничего и не мочить очаги сутки перед анализом.
При подтверждении диагноза эффективно наносить на очаги водный раствор метиленовой сини 2-3 р в день.
Сверху крем клотримазол 2р в день не менее 10 дней
Наталья, спасибо за ответ! Сдалим обязательно
Сдадим*
А если диагноз не подтвердится, тогда тактика лечения будет какой?
Я бы все равно провела противогрибковую терапию, мы иногда это делаем пробно.
Синька снизит воспаление кожи, клотримазол поборется с грибком.
Думаю, этого будет достаточно.
Горшок помойте содовым раствором
Еще подскажите, на этот анализ нужно направление или его так смогут сделать?
Хорошо, попробуем, спасибо
Самые опытные лаборанты в плане такой диагностики в кожвендиспансере.
Лучше сделать там- либо через приём дерматолога, либо на платной основе
Поняла, спасибо!
Пожалуйста, Софья, поправляйтесь!
Наталья, еще хочу задать вопрос, по своей проблеме
Уже давно мучаюсь от прыщей на спине и плечах, во время беременности и полгода после родов спина была идеально чистая, а потом опять обсыпало..гормоны в норме. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь
Приложите, пожалуйста, фото проблемы
Секунду
Прикрепила
Здесь проявления акне.
Попробуйте утро обработка 3% левомицетиновым спиртом, вечер гель клиндовит комбо или зеркалин интенсив.
2 месяца
Спасибо, попробую
В целом это реально вылечить и чтоб не возвращалось?
Если не будет эффекта от такой терапии, есть и другие средства, нужно подбирать терапию
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить контактный дерматит ,который может возникать из-за трения, очищающих средств, порошка, мыла, приёма лекарственных средств и т.д. Обычно в подобных ситуациях часто рекомендуется исключить контакт с подозреваемым фактором , бережный уход за кожей , эмоленты наружно (например: Церафавит бальзам или Белобаза крем) 4-6 р/д , мягкие очищающие средства (например Церафавит крем-гель для душа), наружные глюкокортикостероиды (например Акридерм крем 1р/д тонким слоем 5-7дней) , при наличии зуда допускается использование антигистаминных средств например Цетиризин 7-10 дней.
Для исключения грибковой флоры, допускается сдача соскоба на патогенные грибы.
Здравствуйте, все эти рекомендации в целом выполняю, кожу увлажняю ля Роше
И порошок уже пробовали менять, подмываю без мыла уже, просто водой
Зуда нет
Анализ на грибы сдадим, а если подтвердятся, напишите пожалуйста тактику лечения
Если в соскобе находят патогенный грибок , то обычно рекомендуется лечение наружными противогрибковыми средствами (например Кетоконазол мазь 2р/д, длительность терапии завит от динамики состояния кожи, которые контролируются повторными соскобами на патогенные грибы).
Поняла, а если не подтвердятся, тогда чем лечить?
Обычно при контактном дерматите рекомендуется бережный уход за кожей , эмоленты наружно (например: Церафавит бальзам или Белобаза крем ) 3-6 р/д , мягкие очищающие средства (например Церафавит крем-гель для душа), наружные глюкокортикостероиды тонким слоем (например Акридерм крем 1р/д тонким слоем 5-7дней ) , при наличии зуда допускается использование антигистаминных средств (например Цетиризин 7-10 дней).
Татьяна, еще хочу задать вопрос, по своей проблеме
Уже давно мучаюсь от прыщей на спине и плечах, во время беременности и полгода после родов спина была идеально чистая, а потом опять обсыпало..гормоны в норме. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь
Лечение угревых высыпаний может проходить наружно или системно (в зависимости от площади и тяжести течения заболевания). При лечении угревой сыпи часто используют наружные ретиноиды (например Адапален) при отсутствии противопоказаний к препарату с последующей оценкой состояния кожи. При отсутствии эффекта от наружной терапии или большой площади поражения (что обычно оценивается врачом на очном приеме), может быть рассмотрено лечение системным изотретиноином, который назначается на длительный период времени и под контролем биохимического анализа крови.
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила фото
По описанию можно предположить акне. При подобных состояниях обычно рекомендуется наружная терапия топическими ретиноидами при отсутствии противопоказаний и под контролем врача - дерматовенеролога , при отсутствии эффекта возможно рассмотреть вопрос о назначении системного изотретиноина.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления дерматита, возможно, с присоединением инфекции.
В таком случае можно рекомендовать мазь Пимафукорт наружно 2 раза в день, 2-3 недели.
Также можно рекомендовать раствор Фукорцин наружно 2 раза в день, 10-14 дней, он подсушивает высыпания, способствует заживлению.
Приём антигистаминного препарата внутрь несколько дней в возрастной дозировке (Фенистил\Зодак\Зиртек).
Средства ухода за кожей (топикрем, Липобейз, серия Скин-Кап и т.д.).
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда и трусы\плавки из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Здравствуйте, пимафукорт помогает лишь на время, через неделю после лечения, пятна опять появляются
Видимо, остаётся раздражающий фактор. Может, есть проявления аллергии. Пообследуйтесь.
Хорошо
Игорь, еще хочу задать вопрос, по своей проблеме
Уже давно мучаюсь от прыщей на спине и плечах, во время беременности и полгода после родов спина была идеально чистая, а потом опять обсыпало..гормоны в норме. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь
Нужно создавать отдельный вопрос, загружать фото, файлы и т.д. Так по правилам сайта.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ситуация повторяется,то лучше сдать соскоб на грибок без нанесения наружных средств для его исключения.
Если подтверждается в анализе,то под контролем врача используются противогрибковые,например детям клотримазол.
Также если кожа сухая или ребёнок часто ерзает на попе это может провоцировать процесс заново как раздражение кожи .
Пока памперсы ещё присутствуют парниковый эффект имеет место быть тоже.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
На грибок сдадим в ближайшее время
А если он не подтвердится, то чем еще можно лечить?
Детям под контролем врача рассматривается лечение например комфодерм или элидел
Хорошо, спасибо!
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20206 ответов
- 9 Января 20219 ответов
- 15 Января 20217 ответов
- 6 Февраля 20217 ответов