Сухость глаз

Наталия Датта11 Февраля

4.5

Терапевт

Здравствуйте Татьяна, из заболеваний, которые часто вызывают сухость кожи и слизистых это дефицит железа, нарушение в работе щитовидной железы, но вы сдали анализы на ферритин, гормоны щитовидной железы они в норме.
Сухость глаз может возникать из за сухости воздуха, тоже самое и кожа. В таком случае в сначала рекомендуется обратиться к окулисту, если дело просто в сухости, но возможно назначение каплей до, увлажнения глаз. Но бывают и другие заболевания, которые можно заподозрить при осмотре.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Светлана Аникина11 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Есть несколько возможных состояний, которые в совокупности дают представленную картину:
1. С терапевтической точки зрения исключают эндокринные и метаболические нарушения:
- оценивают уровень глюкозы натощак, так как сухость во рту может быть признаком нарушения углеводного обмена или признаком обезвоживания.
- несмотря на нормальные гормоны щитовидной железы, исключают её структурные изменения путем пальпации и УЗИ.
2. Аутоиммунные заболевания.
Первично терапевт может направить на анализы:
- антинуклеарные антитела (ANA)
- С-реактивный белок, чтобы оценить воспалительную активность
- мочевую кислоту
- ревмопробы: РФ, АЦЦП
Далее направить на консультацию к ревматологу. Сочетание сухости глаз/рта и артралгий является тревожными симптомами в отношении аутоиммунных состояний.
3. Важна консультация психотерапевта или психиатра для снижения тревожности, это ускорит восстановление. По анализам не отмечаются значимые отклонения, а консультация специалиста будет являться проявлением заботы о своём здоровье. Врач может порекомендовать когнитивно-поведенческие техники, которые позволяют справляться со стрессовыми ситуациями или по показаниям назначить противотревожные средства. Физическое и психическое здоровье взяимосвязаны, одно без другого не может нормально функционировать.
Очень часто психологические расстройства принимают за какое-либо заболевание, при этом показатели обследований находятся в норме. Не нужно переживать по поводу приёма данного врача, это абсолютно не говорит о каких-то грубых психиатрических нарушениях.
4. Офтальмологические заболевания и сухость глаза как проявление. В таком случае, нужен осмотр офтальмолога.

Михаил Ивашев11 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При задержке менструации первым делом рекомендовал бы проверить на беременность - тест.

Сухость глаз и во рту может быть по причине нежелательных явлений препаратов: Атаракс. В таких случаях можно порекомендовать увлажняющие капли для глаз и увеличить питьевой режим.

Хроническая усталость, нарушения сна, панические атаки, а также боли мышцах и суставах, это возможно эндокринные нарушения (гипотиреоз), системное воспалительное/аутоиммунное заболевание: и также последствия приёма и отмены препарата Фенибут.

Рекомендовал бы на очном приёме: общий анализ крови (ОАК) + СОЭ и СРБ, показатели щитовидной железы ТТГ и свободный Т4, утренний кортизол. Ферменты пеени АЛТ, АСТ, электролиты – натрий, калий, глюкоза, гликогемоглобин. Липидограмму, витамин Д, анемический профиль: ферритин, трансферрин, ОЖСС, В12 и В9- дефициты часто дают мышечные боли, головные боли, утомляемость.

Также рекомендовал бы проверить ревматологические показатели: РФ, АЦЦП и др - по назначению ревматолога, для исключения синдрома Шегрена.

Было бы эффективно провести оценку слюнных желёз, при показаниях УЗИ слюнных желёз или сцинтиграфия это по назначению ЛОРа и Стоматолога
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев