СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4099831

Что вас беспокоит?

Фолликулогенез

Добрый вечер! За 4 года попыток беременность случилась 1 раз, закончилась выкидышем. После этого выявили микроаденому гипофиза, повышение пролактина, сейчас он в норме (принимаю достинекс). После выкидыш прошло 2 года, результата нет, овуляция есть. Спермограмма мужа в норме. В октябре была киста яичника, принимала дюфастон, сегодня сходила на фолликулогенез, пишут до 4 фолликулов, узистка говорит это мало Подскажите, что нужно сдать?

Гиперпролактинемия, микроаденома гипофиза
26 лет
11 Февраля ·Просмотров: 104·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется сдать на 2-5 день цикла :ФСГ, ЛГ и АМГ, а также обследовать гормоны щитовидной железы:ТТГ, Т4, АТ к ТПО.
На 21-23 день цикла проконтролировать толщину эндометрия по узи, в норме он должен быть не менее 7 мм. Если меньше, то рекомендуется выполнить в таких случаях пайппель-биопсию для исключения патологии эндометрия

Принятый ответ

Количество до 4 антральных фолликулов в одном цикле действительно может указывать на сниженный овариальный резерв, но оценка проводится не по одному УЗИ, а по совокупности данных. В подобных случаях обычно определяют АМГ в любой день цикла и выполняют УЗИ на 2-3 день цикла для подсчета антральных фолликулов в обоих яичниках. Дополнительно на 2-3 день цикла оценивают ФСГ и эстрадиол, так как их повышение может косвенно отражать снижение резерва. Учитывая анамнез микроаденомы гипофиза, пролактин рекомендуется контролировать регулярно, даже если он на фоне каберголина нормальный.

После 2 лет без наступления беременности при регулярной овуляции в подобных случаях обязательно оценивают проходимость маточных труб - методом гистеросальпингографии или ультразвуковой соногистеросальпингоскопии. Даже при отсутствии жалоб трубный фактор может быть скрытым и не проявляться другими симптомами.

Дополнительно целесообразно исключить заболевания щитовидной железы - ТТГ, свободный Т4, а также выполнить УЗИ органов малого таза для исключения эндометриоза или внутриматочной патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.