Что вас беспокоит?
Астенотератозооспермия
Здравствуйте, помогите расшифровать спермаграмму, есть шанс забеременеть ? На протяжении полтора года пытаемся с мужем зачать ребенка, оба прошли обследование. У меня по анализам все в порядке, все в норме, а вот у мужа обнаружен хронический простатит, а по другим анализам все хорошо. Лечил свой хронический простатит на протяжении 3х месяцев, вели здоровый образ жизни и все же пересдал сперму снова и к слову, она по показателям улучшилась , чем была раньше. Но все же не до конца. Может быть недолечен простатит или в чем то еще проблема может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, по результату спермограммы нет данных за обострение простатита (нормальное количество лейкоцитов), но вот морфология в 2% (по Крюгеру) шансов на зачатие естественным путем не даёт. К сожалению чаще мы сталкиваемся с идиопатической формой бесплодия (так сказать с беспричинной). Я так понимаю для улучшения качества эякулята вы лечение не проводили?
Добрый день, по эякуляту нет
Неужели ничего с этим не сделать?
Никак не улучшить морфологию?
Как нельзя? Для этого вы к нам и обратились.
Рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Я бы еще порекомендовал выполнить анализ крови на общий тестостерон, ФСГ, ЛГ, ПЦР - анализ спермы Андрофлор -скрин + герпес 1,2 + ЦМВ, а из препаратов назначил бы БЕСТФЕРТИЛ или БЕСТФЕРТИЛ - ДГК так же на 3 месяца. И только через три месяца (дай Бог и не придется) будет выполнять контрольную спермограмму.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам представлены спермограммы имеются отклонения по подвижности сперматозоидов, снижение активно подвижных форм. Также отклонение по морфологии, всего 2% нормальных форм сперматозоидов, а должно быть не менее четырёх. Признаков активного воспалительного процесса по результатам анализа нет. Спермограмма не может считаться полноценной, так как не выполнен MAR-тест. А это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Естественное зачатие с подобными показателями не исключается, но вероятность всё-таки снижена.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлены значительные изменения количественных и качественных показателей спермограммы 1. Уменьшение нормальных форм сперматозоидов
2. Снижение подвижности сперматозоидов.
3. И как следствие общее уменьшение жизнеспособности сперматозоидов.
Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше подвижность и активных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
Такие изменения возможны при заболевании предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления.
Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты.
Узи органов мошонки так же нужно будет сделать.
После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование.
Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20184 ответа
- 5 Июня 20191 ответ
- 9 Октября 201917 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ