Расшифровка Иммуногистохимического исследования эндометрита

Елена Абрамович12 Февраля

5.0

Гинеколог

Добрый день.
Да, при похожих результатах можно подразумевать наличие хронического эндометрита.

Хронический эндометрит - это достаточно частая причина бесплодия, конечно. Лечение и планирование беременности проводится совместно с репродуктологом после бактериологического дообследования (фемофлор + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью). Далее назначают курс физиотерапии, гормонотерапии.

Ара Унанян12 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По результатам гистологического и иммуногистохимического исследования описываются признаки хронического эндометрита, и в подобных случаях это состояние может снижать вероятность наступления беременности.

В заключении указаны фиброз стромы, перигландулярная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация и наличие плазматических клеток с положительной экспрессией CD138 - такие находки считаются морфологическими критериями хронического эндометрита. Согласно данным ESHRE и RCOG, хроническое воспаление эндометрия может быть связано с бесплодием, неудачами имплантации и ранними потерями беременности, поскольку нарушается рецептивность слизистой оболочки матки. При трехлетнем отсутствии беременности этот фактор действительно может иметь клиническое значение.

В подобных случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия с последующим контролем эффективности - повторной биопсией или оценкой маркеров воспаления. Также целесообразно исключение инфекций, передающихся половым путем, и оценка проходимости маточных труб, овуляции и показателей спермограммы партнера, если это ранее не выполнялось. После подтвержденного излечения вероятность имплантации может повышаться.

Очаг эндометриоза 9 мм по данным УЗИ сам по себе не всегда является причиной бесплодия, особенно при отсутствии выраженного болевого синдрома и спаечного процесса. Однако эндометриоз и хронический эндометрит могут сочетаться и усиливать влияние друг друга на фертильность.

Олег Кичигин12 Февраля

5.0

Гинеколог

Добрый день! Да, по гистологии и игх есть признаки хронического эндометрита. Но два основных исследования в такой ситуации это оценка проходимости маточных труб и спермограмма. Если не наступает беременность в течение 3 лет регулярной половой жизни , при регулярном цикле , проходимости маточных труб, нормальной спермограмме надо обращаться на прием к репродуктологу.

Ольга Астаповская12 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась со всеми приложенными исследованиями. Да, такое гистологическое описание в первую очередь действительно достаточно уверенно указывает на хронический эндометрит. Вся его суть и проблема заключается в том, что он действительно может быть причиной неудач ЭКО и в целом бесплодия, при том, что никаких иных симптомов его может и не быть. Что касается лечения, оно при эндометрите в первую очередь именно антибактериальное, но «золотым стандартом» считается в первую очередь доксициклин 100 мг х 2 раза в сутки - 7-10 дней (считается, что достаточно 7 дней, но некоторые источники склоняются к 10-дневному курсу).

Резеда Шагалиева12 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно в данной ситуации учитывая представленные данные вероятнее всего речь идет о хроническом эндометрите. В такой ситуации обычно рекомендуется пройти лечение с помощью антибактериальной терапии. Перед этим рекомендуется подобрать препарат согласно чувствительности, сдать бак посев из цервикального канала.