СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в животе

Здравствуйте! Проблема следующая - боль в животе в разных местах, сильнее всего слева над пупком, при надавливали больно, посередине над пупком, справа под ребрами, внизу живота справа и слева, отдает в пах справа и слева, иногда в спину как будто. От еды не зависит. Присутствует отрыжка, небольшие запоры и позывы в туалет. Был приличный стресс в последнее время, а так же колю квинсенту. Анализы вроде нормальные.

Диабет 2 типа Хронический холицистит Камень в желчном Фиброз печени
40 лет
13 Февраля ·Просмотров: 122·Дмитрий, Томск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Судя по описанию болевого синдрома и приложенным результатам обследования, вероятнее всего, боль в области правого подреберья связана с хроническим холециститом, у Вас камень в пространстве жёлчного пузыря 9 мм. Кроме того, распространённый по всему кишечнику болевой синдром может быть связан с пневматизацией петель кишечника (их раздутием на фоне метеоризма). Скажите, пожалуйста, есть ли взаимосвязь болевого синдрома с приемом жирной пищи? Есть ли нарушения стула? Болевой синдром наиболее выражен утром/ в течение дня или ближе к вечеру? Есть ли боль ночью, которая нарушает сон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

С приемом пищи нет, нарушения стула есть , не каждый день хожу в туалет. В течении дня как бы приступами, но не каждый день. Ночью не беспокоило

Принятый ответ

Для того, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома на фоне метеоризма и хронического холецистит обычно рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничить употребление шоколада, выпечки, жиров и яичных желтков. Также обычно рекомендуется уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде. В качестве медикаментозной терапии в таких случаях, как правило, рекомендуется прием спазмолитиков с компонентами, уменьшающим газообразование в кишечнике (например, Дюспаталин Дуо).

С учтём наличия конкремента 9 мм в просвете желчного пузыря рекомендуется прием Урсодезоксихолевой кислоты по 3 капсулы препарата, запивая небольшим количеством воды. Данный препарат при продолжительном приеме 3-6 месяцев способен растворять камни, однако необходим динамический контроль УЗИ органов брюшной полости. Рекомендуется также консультация хирурга с учетом наличия калькулезного холецистита.

Особое внимание рекомендую обратить на 3 стадию фиброза печени на фоне гепатостеатоза. Необходимо модификация образа жизни:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 400 г овощей в день;
— сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + зарядка/ гимнастика/ бассейн.
В таких случаях также показан прием Адеметионина (например, препарат Гептрал) 400 мг 2 раза в день.

Пограничные показатели СОЭ (по общему анализу крови) и С-реактивного белка (по биохимическому показателю крови) говорят о том, что в организме есть воспалительный процесс, вероятнее всего, он связан с гепатостеатоз или калькулезным (каменном) холециститом. Пограничные значения глюкозы крови являются показанием к проведению анализы на гликированный гемоглобин с целью исключения инсулинорезистентности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.