Что вас беспокоит?
Риски дисплазии / ршм
Добрый день. В 2022 или 2023 году у меня были выявлены ВПЧ 35 и 39 типов. Тогда же я проходила жидкостную цитологию — результаты были без патологических изменений. В ноябре 2024 года я повторно сдала анализ на ВПЧ и жидкостную цитологию — ВПЧ обнаружено не было, цитология также была в норме. На днях я снова сдала анализ на ВПЧ, и был выявлен 33 тип. За это время у меня сменился половой партнёр. Осмотр гинеколога проведён, но жидкостную цитологию пока не брали. По назначению врача ожидаю кольпоскопию, до неё примерно 1,5–2 недели. У меня есть несколько вопросов: 1. Могли ли за период менее чем 1,5 года (при условии, что в ноябре 2024 года ВПЧ не было и цитология была нормальной) развиться какие-либо значимые изменения шейки матки? 2. Насколько высока вероятность быстрого развития дисплазии или более серьёзных изменений при впервые выявленном ВПЧ 33 типа? 3. Относится ли ВПЧ 33 по онкогенному риску к уровню 16 и 18 типов, или его риск ниже Я очень переживаю и хотела бы понимать реальные риски в моей ситуации. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если по цитологии звучала аббревиатура NILM, а ВПЧ не было обнаружено, то мы не ожидаем значимых изменений шейки матки.
2. Как показывает практика, такие более тяжёлые изменения шейки матки маловероятны, чаще всего они выявляются у женщин с очень сниженным иммунитетом, но опять же все эти изменения развиваются не за год и не два, а за более продолжительный период.
3. Вирус папилломы человека 33 типа относится к не таким агрессивным ВПЧ, как 16, 18 типы, но тем не менее также может вызывать дисплазию шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это крайне маловероятно, во-первых, отрицательный «промежуточный» результат ВПЧ методом ПЦР достаточно точное исследование, более вероятно, что 33 тип был «приобретен» заново, а не «сохранился» с прошлого заражения (хотя и такое иногда бывает, но все же реже). Этот тип ВПЧ быстрого прогрессирования дисплазии не вызывает, потому риски тяжелого поражения тут минимальны. В отличие от других типов.
На долю ВПЧ 16 типа приходится примерно 60% ВСЕХ тяжелых дисплазий. На долю 18 типа - еще примерно 20%. Оставшиеся 20% примерно делятся между остальными 12 типами, причем. 66 и 68 типы выделяются среди них. 33 тип не обладает потенциалом даже близко тем же, что перечисленные типы, к счастью.
Здравствуйте, Ольга. Спасибо за ваш ответ. Всегда радуюсь, когда вы мне отвечаете 🩷
И Вам спасибо за такие теплые слова! 🥰 Всегда готова помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. За такой короткий промежуток времени каких-либо критичных изменений в шейке матки быть не должно, не переживайте раньше времени, этот вид ВПЧ тоже может вызвать дисплазию шейки матки, но перед кольпоскопией рекомендовано сдать сначала цитологию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.
! Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки до проведения кольпоскопии.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.
Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 1 год.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
Конечно, за 1,5 года какие-то серьезные изменения вряд ли могли произойти, так как онкология шейки матки - это процесс, который развивается годами.
Но все же исключить тяжелую дисплазию и онкологию мы обязаны, поэтому нужна цитология, затем кольпоскопия и уже после решать вопрос о биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь за такой короткий срок не могла развиться дисплазия, тем более рак шейки матки. Данное заболевание развивается длительно в течение нескольких десятков лет.
Впч самостоятельно излечивается при хорошем иммунитете, рекомендуется контроль мазка на онкоцитологию и кольпоскопию раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20173 ответа
- 19 Января 202039 ответов
- 18 Августа 202018 ответов
- 4 Ноября 202225 ответов