Что вас беспокоит?
Нехватка воздуха, ком в груди
Здравствуйте, моему папе 59 лет. Недавно сказал, что иногда бывают такие состояния, что будто не хватает воздуха. Хочется вздохнуть ещё, но не сюполучается. При этом будто сдавливает в груди ( не болит, не жгет) и ком в горле. Начинает болеть голова. Потом это проходит. Давление при этом в норме, пульс 77-80. Это началось полтора года назад, тогда же он попал в небольшое дтп. Травм не было. Прошел ЭКГ, флюорографию. Результаты хорошие. ЭКГ приложить не могу, в карточке осталось , но кардиолог сказал все хорошо. Отчего это может быть? Что ещё нужно проверить?
Принятый ответ
Добрый день!
Меня зовут Шишова Елена Вячеславовна, врач-кардиолог.
Подскажите пожалуйста - подобные симптомы возникают у папы в покое или при физической нагрузке?
Повышается ли у него давление?
Какую терапию принимает постоянно?
Ну хаотично как- то. Сегодня вот было после ужина. Не всегда при физической нагрузке. Ещё затвора сказать, что он достаточно впечатлительный, обидчивый .
На постоянной основе пьет Конкор
Подскажите, к кардиологу записан только на 17 Февр, а к терапевту на 25 февр. Это ближайшие записи. Эти симптомы насколько срочного обследования требуют?
Если подобные симптомы возникли после ужина - параллельно рекомендуется консультация гастроэнтеролога, подобные симптомы похожи на обострение гастроэзофагальной рефлюксной болезни.
Конкор, к сожалению, не держит давление, поэтому обязательно ведения дневника давления до приема кардиолога с измерением утром и вечером на обеих руках - это поможет при необходимости адекватно назначить терапию сразу на приеме.
Сердечная боль характеризуются строгой триадой симптомов: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты).
При инфаркте боль выраженная, в верхней части грудины, не проходящая в любом положении тела - это требует вызов СМП.
То есть если вышеуказанных симптомов нет - можно спокойно вести дневник давления и ждать планового посещения врача-кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте,
Здравствуйте, описанное состояние больше характерно для гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм.
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
✎ кровь на иммуноглобулин Е
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика
✎полный анализ крови
С последующим очным осмотром пульмонолога.
В качестве терапии в таких случаях, до приема специалиста, рекомендуют:
◈ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
◈ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
◈ дыхательная гимнастика
◈ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
◈ Будесонид (пульмикорт) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя удушье.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Подскажите, к кардиологу записан только на 17 Февр, а к терапевту на 25 февр. Это ближайшие записи. Эти симптомы насколько срочного обследования требуют?
Можно пройти обследование в плановом порядке, до этого можно начать делать ингаляции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания можно предположить возникновение вегетативного криза, который сопровождается гипервентиляционным синдром (ощущением нехватки воздуха, одышки) и комом в горле. Подобное состояние нередко может наблюдаться при перенесенных стрессовых ситуациях и повышенной тревожности.
Другой причиной может быть спазм мышц шейно-грудного отдела позвоночника. Спазмированные мышца могут приводить к ощущению нехватки воздуха и кома в горле. В таких ситуациях стоит проконсультироваться с врачом неврологом.
Для исключения сердечной патологии, стоит рассмотреть углубленный вариант диагностики- суточный мониторинг ЭКГ (ХМЭКГ) и эхокардиографию.
Здравствуйте, к кардиологу записан только на 17 Февр. А на прием к терапевту аж на 25 февр. Подскажите такие симптомы требуют быстрого обследования или можно дождаться этого времени?
Если мужчину будет беспокоить нарастающая одышка, нарушение ритма, скачки артериального давления, боль в области сердца с иррадиацией болей а плечо, лопатку. В этих случаях стоит экстренно обратиться к врачу.
До консультации кардиолога можно начать принимать Магне в6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц; витамин Д 2000 ед ежедневно.
Поняла, спасибо.
Пожалуйста! 🙏
Я правильно понимаю, что кроме сердечных патологий, это может быть и другое? Вегетативный криз- это что то на вроде панической атаки? Может ли начаться она, даже если не волновался, т е на ровном месте?
Да, можно сказать паническая атака. Как правило панические атаки происходят в покое или даже во сне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста есть ли связь , описанных жалобы с нагрузкой, ходьбой , например , или чаще всего все таки в покое возникает
Какие препараты принимаете на сегодняшний день ?
Купит?
Нет, это не всегда связано с нагрузкой. Бывает в покое.
Принимает Конкор
Курит
Если курит очень важно исключить хобл (хроническая обструктвная болезнь легких ) , для этого в первую очередь рекомендуется выполнить ФВД; если по исследованию все хорошо, значит с функцией легких все нормально; если есть нарушения необходима будет консультация пульмонолога и игла конкор могут отменить потому что он может усиливать обструкцию в легких
Также возможно имеет место нарушение вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности, можно добавить магний на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же ЭКГ не является достоверным методом оценки сосудистых рисков. Ввиду все же возраста в первую очередь исключают проблемы с сердцем. Потому что сначала исключаем то, что опасно для жизни.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Скажите, не курит?
Курит
Записан к кардиологу на 17 Февр., к терапевту на 25 февр. Впереди выходные. Эти обследования ждут до 17 Февр ? Или нужно все проходить сейчас?
Оценка липидного спектра- это все анализ крови или другие обследования?
Из анализов лучше всего сдать такой спектр:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи.
Как только будут исключены сердечные причины, то важно исклбчаиь бронхит курильщика. Обычно назначают спирометрию
У нас нашла только эхокардиограмму ( УЗИ сердца), это обследование ничего не разъяснит?
Оно оценит сократимлсть сердца и клапаны, но не покажет, есть ИБС или нет
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201921 ответ
- 17 Октября 20197 ответов
- 4 Ноября 20194 ответа
- 6 Февраля 20207 ответов