Трясутся 2 пальца правой руки

Таисия Тумилович14 Февраля

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным энмг и узи выявлены признаки компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, что клинически совпадает с представленными вами жалобами.
В таких случаях рекомендуется:
- Ограничение облокачивания на локтевой сустав.
- Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
- Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах). ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!
- ⁠Проведение лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца, если не будет значимого эффекта от ношения отреза через 3 месяца.
Медикаментозно данное состояние не лечится.

По данным узи сосудов шеи выявлены атеросклеротические бляшки, поэтому уточните принимает ли ваша мама статины и в какой дозе?

По данным мрт головного мозга есть изменения, но они могут встречаться и в норме в таком возрасте, тут важно понимать есть ли когнитивные нарушения, нарушение памяти у пациентки?

Лилия Акбашева14 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Либо блокада гормонами
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Алина Проневич14 Февраля

5.0

Невролог

Добрый день! По вашим обследованиям выявили достаточно серьезную проблему с локтевым нервом на правой руке. В районе локтя нерв сильно сдавлен и отек. Площадь его сечения составляет 19 мм, при норме до 8-9. Этот нерв отвечает за силу кисти и работу мизинца и безымянного пальца. Когда нерв плохо работает, мышцы слабеют и начинают дрожать при попытке удержать руку на весу

Это называется синдром кубитального канала
Это НЕ болезнь Паркинсона. Кроме того, на МРТ мозга есть специальный признак хвост ласточки, а при Паркинсоне он исчезает. Кроме того, вы пишите, что рука дрожит только при напряжении, а при Паркинсоне наоборот дрожать должна покое

В таких случаях вообще советуют показаться нейрохирургу. Скорее всего нерв нужно освободить из зажима, иначе слабость в руке останется

Сейчас нельзя долго держать руку сильно согнутой
+ Курсом можно лекарства для улучшения проводимости нерва(витамины группы Б, Ипидакрин)

Марина Фатнева14 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию диагностики есть признаки сдавления локтевого нерва в канале локтевого сустава.
Рекомендуется избегать провоцирующих факторов(отказ от длительного опирания на локоть, ограничение длительного сгибания в локтевом суставе).
Рекомендуется использовать специальный ортез, который зафиксируют локтевой сустав в положении полного или умеренного разгибания.
Назначается лфк, можно посмотреть упражнения при поражении локтевого нерва в @feeziobot в телеграме, допустим легкий массаж.
Самым эффективным методом лечения является блокада, введение глюкокртикостероидов в область канала сустава под узи контролем.
При боли назначается габапентин, препарат рецептурный, назначается неврологом очно.
При неэффективности медикаментозного лечения рекомендуется оперативное лечение-декомпрессия нерва, консультация нейрохирурга.