Что вас беспокоит?
Двойная овуляция (?)
Доброго времени суток. Уважаемые Врачи, подскажите пожалуйста как мне быть: Была на фоликулометрии, 19дц, знаю что поздно, но сходила. Цикл последний 28 дней, перед ним 27. Планирую беременность. На УЗИ сказали, что одна овуляция была, и зреет вторая. Сейчас тянующие боли как при месячных, с боков, у меня никогда не болит ничего. Так вот, из-за 2 зб подряд, назначают Утрожестан сейчас, после зб, здоровые роды были в 2024 году. А я в сомнениях, не подавит ли он (Утрожестан) вторую овуляцию? УЗИ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, так называемые вторые волны фолликулогенеза, из-за чего и наблюдается подобный феномен - созревание и овуляция второго фолликула асинхронно с первой овуляцией, они действительно встречаются. Прием Утрожестана далеко не всегда «сбивает» овуляцию в таких в частности условиях, но чаще всего старт приема просто откладывают на несколько дней, чтобы дать возможность пику ЛГ случиться и овуляции произойти. Учитывая «двойную» потенциально дозу прогестерона собственную (из желтых тел), обычно такая тактика вполне допустима при привычном невынашивании.
Здравствуйте ещё раз. Скажите пожалуйста, Вы подтверждаете, что там может быть вторая овуляция? Стоит ли мне начать сегодня ставить Утрожестан? Не навредит ли он?
Да, по узи это действительно более, чем вероятно. Учитывая размеры доминантного фолликула, все же обычно старт приема Утрожестана откладывают хотя бы на 1-2 дня, это не вредит, но может дать больший шанс успешного пика ЛГ и больше шансов на вторую овуляцию.
Поняла. А тем самым, я не наврежу первой овуляции, если подожду ещё пару дней без Утрожестана?
Нет, первой этим никак не навредить определенно, тем более учитывая всю ситуацию в целом
Ок, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Рада помочь 🩷Пусть у Вас все получится 🙏🏻
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если для поддержания второй фазы рекомендуется прогестерон, то принимайте его
Он не подавит возможную вторую овуляцию, а даст доминантному фолликулу софулировать, и не перерасти в кисту
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Значит я могу сегодня спокойно уже поставить Утрожестан, и не боятся, что он потушит этот фолликул? Тем самым подстраховать уже свершившуюся овуляцию..., правильно Вас понимаю?))
Совершено верно
Можете использовать и не переживать
Оххх Доктор, спасибо Вам огромное 🙏😊
Принятый ответ
Удачи 🍀 вам
Принятый ответ
По УЗИ описано желтое тело в правом яичнике и доминантный фолликул 19,5 мм слева. Такая картина чаще соответствует уже произошедшей овуляции с одной стороны и либо запаздывающему фолликулу, либо фолликулу, который может не овулировать с другой.
В естественном цикле после начала лютеиновой фазы уровень прогестерона повышается, и это физиологически снижает вероятность новой овуляции, поэтому повторные овуляции в разные дни одного цикла встречаются редко.
Микронизированный прогестерон в дозах, применяемых для поддержки второй фазы, не вызывает дополнительного подавления по сравнению с тем уровнем прогестерона, который уже вырабатывается желтым телом.
Если принципиально важно понять, произойдет ли овуляция слева, обычно ориентируются на повторное УЗИ через 1-2 дня или на уровень прогестерона крови через 5-7 дней после предполагаемой овуляции.
Доброго времени суток, Доктор. Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Да, есть небольшая вероятность, что введение прогестерона до разрыва фолликула может снизить вероятность второй овуляции.
Так как прогестерон оказывает отрицательную обратную связь на гипофиз и может подавлять пик ЛГ.
Именно поэтому в схемах поддержки лютеиновой фазы прогестерон начинают после подтверждённой овуляции - по УЗИ (желтое тело, свободная жидкость) либо через 2-3 дня после предполагаемой овуляции.
Поэтому можно рассмотреть перенос старта на пару дней.
Хорошо. Спасибо большое за ответ
Здравствуйте. По данным узи описано желтое тело, что указывает уже на прошедшую овуляцию, и фолликул размером 19 5 мм, который может немного дорости и совулировать. Для оценки состояния яичников информативен может быть контроль узи . Утрожестан рекомендуется принимать с 17 дня цикла, вы можете начать применение . При наличии сомнений возможно начать применение и с 18 дня.
Спасибо большое Доктор, за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20181 ответ
- 10 Июня 20209 ответов
- 24 Января 202230 ответов
- 2 Октября 202321 ответ