Насморк и кашель

Гюльнара Гаджиева13 Февраля

2.9

Терапевт

ЗдЗдравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

Юлия Перфилова13 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить синдром постназального затека и, вероятно, острый трахеит или трахеобронхитом

Вирус поражает слизистую носа, вызывая воспаление и отек. Постназальный затек - это ситуация , когда слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки . Днем ее сглатываете неосознанно. Ночью , в горизонтальном положении, она скапливается над голосовыми связками и раздражает кашлевые рецепторы , что вызывает рефлекторный кашель

Першение, слезы - результат раздражения тройничного нерва и блуждающего нерва

В подобных случаях важно максимально увлажнять воздух , так как сухой воздух пересушивает слизь , делая ее вязкой . В гостинице можно повесить мокрое полотенце на батарею

Также важен сон на высокой подушке , чтобы уменьшить затекание слизи из носа в горло

Самое главное - это лечение носа , важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке по 2 брызга 2 раза в день курсом не менее 14-21 день

Поскольку кашель уже влажный и мокрота отходит хорошо, стимуляция муколитикамами не всегда обязательна , но если мокрота станет густой и трудноотделяемо , назначают Амброксол или Ацетилцистеин

Михаил Ивашев13 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Бронхомунал работает как вакцина, в острый период его обычно не рекомендуют.

Вероятнее всего это вирусный ринит/фарингит с постназальным затёком и переходом в острый трахеобронхит (продуктивный кашель, тяжесть в груди), т.к. температура отсутствует.

Антибиотики сейчас обычно не нужны и не помогут- они показаны только при явных признаках бактериальной инфекции (лихорадка, гнойные выделения в течение многих дней, резкое ухудшение) и при документально доказанной бактериальной этиологии по анализу крови.

Рекомендовал бы промывания солевыми растворами нос 2–4 раза в день (физиологический раствор или спрей на морской воде) убирают выделения и уменьшают постназальный затёк.

Назальные сосудосуживающие (Називин и аналоги) не более 3-5 дней подряд, иначе риск эффекта рикошета.

Отхаркивающие/муколитические средства (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин) по инструкции если мокрота есть и она густая и плохо отходит.
Увлаженные воздуха, проветривание.

Эффективно орошение спреем Вироксинол или Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт, при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, либо Стерпсилс Интенсив либо Плюс- с лидокаином.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Афсана Алиева13 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите есть возможность делать ингаляции?

Анастасия Луковкина13 Февраля

2.5

Терапевт

Здравствуйте!

1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин

Петр Ляшенко14 Февраля

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.