Тонзиллит, ангина

Эльвира Буренина13 Февраля

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 805 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете скинуть фото горла при хорошем освещении отжав язык ложкой.

Воспаление в горл и налет может быть как при бактериальном, так и при вирусном генезе. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема. Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.

Александр Оголь13 Февраля

4.9

ЛОР

17 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Курс антибиотика 6 днейбыл слишком коротким. При стрептококковом тонзиллите стандартный курс 10 дней. Прерывание курса на 6-й день самая частая причина возврата инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуется поменять антибактериальный препарат.

Маргарита Белова13 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

41 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобное воспаление в горле может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции
При бактериальной ангине – стрептококковом тонзиллите курс антибиотика рекомендован действительно 10 дней

В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, есть такая возможность?
При положительном тесте показано назначение антибиотика из другой группы

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Елизавета Лучникова13 Февраля

2.2

ЛОР

1 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО
Так же может быть эффективен антибиотик Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день не менее 10 дней ( в случае подтверждения стрептококковой инфекции прием 10-14 дней) , В похожих случаях рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, смена зубной щетки, использовать отдельные столовые приборы на время лечения, исключить физические нагрузки, не греть область болезненных лимфоузлов.

Альберт Иорданян14 Февраля

2.7

ЛОР

3 480 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, слева в лакунах гнойные налеты, участки кровоизлияния.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Иван Одарюк14 Февраля

2.1

ЛОР, Детский ЛОР

206 консультаций

Здравствуйте. у Вас два процесса: воспаление небных миндалин (т.е. лакунарная ангина) и воспаление полости носа и носоглотки. Причиной являются бактерии: в гландах - бета-гемолитический стрептококк группы А, в носу обычные стафилококки. Нужно бактерии уничтожить в носу, задней стенке глотки и в небных миндалинах. Закапайте в нос тобрекс по 5 капель 3 раза в день 7 дней (это местный антибиотик тобрамицин, их можно капать в нос), в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика и увлажнят слизистую полости носа), в горлышко побрызгайте люголь 3 раза в день 7 дней (это сильный антисептический спрей, необходимый при воспалении гланд, остальные могут недобить бактерию и спровоцировать хронический тонзиллит) и внутрь панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней (это антибиотик мягкий для кишечника и печени, но беспощадный к возбудителю ангины)