Тонзиллит, ангина

Эльвира Буренина13 Февраля

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете скинуть фото горла при хорошем освещении отжав язык ложкой.

Воспаление в горл и налет может быть как при бактериальном, так и при вирусном генезе. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема. Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.

Александр Оголь13 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Курс антибиотика 6 днейбыл слишком коротким. При стрептококковом тонзиллите стандартный курс 10 дней. Прерывание курса на 6-й день самая частая причина возврата инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуется поменять антибактериальный препарат.

Маргарита Белова13 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобное воспаление в горле может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции
При бактериальной ангине – стрептококковом тонзиллите курс антибиотика рекомендован действительно 10 дней

В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, есть такая возможность?
При положительном тесте показано назначение антибиотика из другой группы

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Елизавета Лучникова13 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО
Так же может быть эффективен антибиотик Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день не менее 10 дней ( в случае подтверждения стрептококковой инфекции прием 10-14 дней) , В похожих случаях рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, смена зубной щетки, использовать отдельные столовые приборы на время лечения, исключить физические нагрузки, не греть область болезненных лимфоузлов.

Альберт Иорданян14 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, слева в лакунах гнойные налеты, участки кровоизлияния.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Иван Одарюк14 Февраля

2.6

ЛОР

Здравствуйте. у Вас два процесса: воспаление небных миндалин (т.е. лакунарная ангина) и воспаление полости носа и носоглотки. Причиной являются бактерии: в гландах - бета-гемолитический стрептококк группы А, в носу обычные стафилококки. Нужно бактерии уничтожить в носу, задней стенке глотки и в небных миндалинах. Закапайте в нос тобрекс по 5 капель 3 раза в день 7 дней (это местный антибиотик тобрамицин, их можно капать в нос), в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика и увлажнят слизистую полости носа), в горлышко побрызгайте люголь 3 раза в день 7 дней (это сильный антисептический спрей, необходимый при воспалении гланд, остальные могут недобить бактерию и спровоцировать хронический тонзиллит) и внутрь панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней (это антибиотик мягкий для кишечника и печени, но беспощадный к возбудителю ангины)