Что вас беспокоит?
Уплотнение в локте
Недели 3 назад стало больно ставить руку на локоть, он покраснел, местно был горячим . Была у хирурга сказал бурсит, назначил мазать . Пошла на узи там нет ни жидкости, ни кисты, по узи сказали отек ткани . Сейчас ситуация улучшилась . Краснота ушла, он не горячий , но дискомфорт есть как ставлю на локоть но боли нету. И беспокоит что ощущаю уплотнение. Оно не как шарик ,не прощупывается, но он отличается на ощуп чем другой локоть
Здравствуйте!
Очень хорошо, что на УЗИ ничего не обнаружили. Симптомы характерны для стадии организации или хронизации процесса.
Когда острое воспаление краснота и жар проходит, ткани не возвращаются в прежнее состояние мгновенно.
Горячая жидкость, которая была в тканях 3 недели назад, частично рассосалась, а частично заместилась более плотной соединительной тканью, образовался как внутренний рубец.
Сама околосуставная сумка от воспаления стала толще. Именно это вы и чувствуете как плотное место, которое отличается от здорового локтя.
Даже если острой боли нет, уплотненные ткани создают лишнее давление на нервные окончания и кость при механическом воздействии. Локоть место, где кожа очень близко прилегает к кости, поэтому даже минимальное утолщение тканей делает опору на него неприятной.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Постараться в ближайшие 2 недели не опираться на локоть совсем. Даже если вы просто сидите за столом, подкладывать что-то мягкое или держите руку на весу. Постоянное микротравмирование не дает тканям восстановиться.
2. Учитывая, что гноя и жидкости нет, хирург может разрешить физиопроцедуры например, ультразвук с гидрокортизолом или магнитотерапию. Это поможет размягчить то самое уплотнение.
3. Наносить гели, улучшающие микроциркуляцию например, Троксевазин или Гепариновая мазь, чтобы ускорить рассасывание плотного отека.🙏🏼
Скажите это не страшно? Оно придет в норму. Сейчас нет боли красноты и температуры местно на локте , но на ощуп не как на другом как будто он больше , как будто как вы говорите ткани больше и внутри она плотнее не как на другом локте.
Это не страшно, не переживайте.
То, что сейчас нет боли, красноты и местной температуры это самые важные знаки. Они означают, что острый процесс завершился и инфекции внутри нет.
Надо ли делать МРТ или томографию или уз достаточно
Полностью все должно восстановиться через 3 месяца
Узи достаточно 🙏🏼
Но из всего это может быть только бурсит? Или еще есть диагнозы какие то на мягких тканях на локте ?
Сустав на узи посмотрели . Он в порядке
На узи увидели отек
Помимо бурсита, в области мягких тканей локтя могут встречаться и другие состояния, но, судя по
описанию это все же бурсит.
А какие подскажите? Просто хирург сказал бурсит , а врач узи сказала нет это не бурсит
Я просто из всех возможных вариантов хочу понять что это
Если вам не трудно напишите что еще это может Быть . Какие состояния встречаются? Потому что узи врач сказала что жидкости нет, кист нет есть отек и на бурсит не похоже потому что нет жидкости там
Это может быть гигрома, липома, но при них не бывает отека и таких симптомов.
Что может быть:
1. Продуктивный фиброзный бурсит
Это тот же бурсит, но без жидкости.
2. Целлюлит -Панникулит
В медицине это воспаление подкожно-жировой клетчатки.
3. Энтезопатия Тендинит
4. Посттравматическая гематома в стадии организации
5. Обызвествление Кальциноз мягких тканей
Если воспаления в этой зоне случались раньше, в мягких тканях могут откладываться соли кальция. Они ощущаются как очень твердые, костные участки. На УЗИ их видно как очень яркие включения.
Ни один из перечисленных не подходит так хорошо под вашу клинику , как бурсит.
Все я поняла
Спасибо вам большон
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Если остались вопросы задавайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение бурсита локтевого отростка в стадии разрешения
📌 Бурсит - это воспаление синовиальной сумки , расположенной между кожей и локтевой костью
У бурсита есть экссудативная фаза , это острая фаза, когда в этой сумке накапливается жидкость . Вторая фаза - это стадия заживлениея . Жидкость рассосалась , но стенки сумки утолщились
С большей вероятностью, воспаление затронуло не только саму сумку, но и подкожную клетчатку . В ответ на воспаление возникает фиброз ( уплотнение ) и стенки этой сумки , которые в норме тонкие , становятся толстыми. Возможно, эти утолщенные стенки ощущаются как уплотнение
Теперь стенки бурсы стали чуть менее эластичны , сдавливают нервные окончания надкостницы при давлении , поэтому есть боль , когда ставите локоть
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить :
🔺общий анализ крови + СРБ , чтобы убедиться, что общее воспаление стихло
🔺мочевую кислоту , так как повышенный уровень МК может указывать на подагрическую природу бурсита
🔺рентгенографию локтевого сустава , чтобы исключить наличие шпоры на локтевом отростке
В подобных случаях НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ опираться больным локтем на твердые поверхности. Возможно использование мягкого налокотника при работе за столом
Местно можно использовать мази / гели Диклофенак / Кетопрофен / Мелоксикам
Также может помочь физиотерапия- УВЧ-терапия , магнитотерапия , фонофорез с гидрокортизоном
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 4 Июля 202110 ответов
- 11 Августа 20214 ответа
- 16 Января 20237 ответов