Гноиться глаз у 8 месячного ребенка

Ольга Галина14 Февраля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Просмотрела фото,
Причина постоянных воспалений у малышей
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.

В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.

Возможно будут показания к зондированию.

Скорейшего выздоровления малышу !

Ольга Астафьева14 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток данного возраста бывает нарушение проходимости носослезных каналов, на фоне которых может присоединяться инфекция.
При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Используются антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.

При гнойном отделяемом рекомендуется использовать антибиотик- капли Сигницеф: 1 капля 4р/день на 7 дней.
В динамике контроль.
Если так и будет гноится, слезиться, то после 3 месяцев можно будет сделать пробу на проходимость и решить вопрос о необходимости зондирования канала.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!

Алена Калинкина14 Февраля

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Больше похоже на дакриоцистит новорожденных- закупорка или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Если сейчас из глаз обильные гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Л-оптик или Флоксал 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день . После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если опять произойдет рецидив, то рекомендуется обратиться к своему врачу и проверить проходимость, провести ребенку слезно- носовую пробу с красителем. Если закупорка подтвердится, то могут рекомендовать сделать зондирование.

Макка Болатханова14 Февраля

2.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с вопросом, скажите, пожалуйста, помимо глазика что-то беспокоит? Заложенность носа? Кашель/сопли?
Сейчас надо убрать острое воспаление, как раз запишитесь к врачу, пока будете лечиться время записи наступит👌 в глазик рекомендованы промывания раствором фурацилина движениями от виска к носу часто, затем каплю тобрекс или тобрисс 1 к 4 р/д на 10 дней минимум. В идеале 14 дней. Не пропускать закапывания и не укорачивать курс лечения, даже если все пройдет. Далее на очном приеме врач проверить состояние слезных путей, если забиты слизью, то возможно предложит промывание 👌 в носик можно назол беби если есть заложенность и внутрь антигистаминные чтобы снять отёк 🌷желаю скорейшего выздоровления!

Иван Евсеев14 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

‎Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
‎в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
‎Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала.  потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
‎В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!

Вера Кулиш14 Февраля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Если беспокоит только один глаз и регулярно, с периодичностью раз в 1-2 мес, то вероятно это непроходимость/частичная непроходимость носослезного протока
В таком случае назначается зондирование для восстановления проходимости.
Без зондирования будет рецидив инфекции
При обострении, как на фото, рекомендуется
- антисептик бактавит по 1 кап 4 раза в день
- офтаквикс (сигницеф, л-оптик) любые из них по 1 кап 4 раза в день, через 5-7 мин после первых капель
7-10 дней
Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек

Екатерина Медведева14 Февраля

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность сужения и непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться после перенесенной ОРВИ.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Л-оптик(обладает более сильным антибактериальным действием чем Тобрекс и Ципрофлоксацин), желательно использовать не более 7-10 дней, антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 4 раза в день 10 дней и мазь Флоксал 0.3 % за край нижнего века 2-3 раза в день 7 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Так же временный эффект от лечения может быть связан устойчивой к лечению микробной флоры в полости глаза. В таком случае нужно сделать перерыв в применении капель на 7 дней и сдать мазок с конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам ( это поможет с выбором максимально эффективных лекарств).
Здоровья вам и малышу.

Еияд Хиллис16 Февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
здесь по фото восполнение или непроходимости слезного канала здесь основное лечение рекомендуется массаж и антибактериальные капли и антисептик
Если сейчас есть гнойное отделяемое , тогда показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день курс 7 полных дней. Перед закапыванием глаз рекомендую обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
а с 8 дня начать делать массаж носослезного протока и дополнительно капать антисептика бактавит . Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу кормить грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Такая схема делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями, очень сильно помогает.